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10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2014.01.013

天冬氨酸转氨酶与血小板比值在转氨酶正常值上限两倍以下慢性乙型肝炎病毒感染者中的临床应用评价

引用
目的 评价AST与血小板比值(APRI)在判断转氨酶(AST和ALT)正常值上限2倍以下的慢性HBV感染者肝纤维化程度中的作用,便于指导临床抗病毒治疗.方法 选择临床诊断慢性HBV感染且AST、ALT均<2倍正常值上限的患者349例,行常规实验室检查和肝脏活组织检查,计算出APRI,比较不同的肝纤维化程度与APRI的关系.应用受试者工作特征(ROC)曲线评价APRI模型的诊断价值,采用Spearman等级相关分析判断APRI与肝脏纤维化分期的相关性.结果 APRI≥0.273时,患者有显著肝纤维化,ROC曲线下面积为0.641,灵敏度为48.3%,特异度为75.7%,阳性预测值为73.9%;APRI≥0.311时,患者为肝硬化,ROC曲线下面积为0.771,灵敏度为68.6%,特异度为76.8%,阴性预测值为93.5%.在HBV DNA为1×103~l×10 5拷贝/mL组中,APRI≥0.179为明显肝纤维化最优截点(P=0.00),APRI≥0.283为肝硬化最优截点(P=0.00).Spearman相关分析显示,APRI与肝纤维化分期呈显著正相关性(r=0.370,P<0.01).结论 APRI可用于转氨酶正常值上限2倍以下的慢性HBV感染者肝纤维化程度的判断,APRI≥0.273为有明显肝纤维化(纤维化分期≥S2),对临床选择抗病毒治疗的时机具有一定指导意义.根据HBV DNA水平不同,制定相应的APRI指数评价肝纤维化程度,可提高临床应用价值.

血小板、肝硬化、肝炎病毒,乙型、肝炎,乙型,慢性、天冬氨酸氨基转移酶类

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2014-03-17(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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中华传染病杂志

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2014,32(1)

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