10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2014.01.010
南通地区24例成人恙虫病患者诊治分析
目的 探讨南通地区成人恙虫病临床特点和治疗方法,以期降低对该病的误诊和漏诊.方法 回顾性分析南通大学附属医院急诊内科2010年至2012年收治的24例成人恙虫病患者临床资料,其中男13例,女11例,年龄25～70岁.治疗首选米诺环素口服.结果 24例恙虫病患者就诊时均有发热,以高热为主.其中体温≥39℃者23例,38.0～38.9℃者1例.患者有咽痛咳嗽3例、心悸胸闷1例、焦痂或溃疡(1枚)21例、焦痂或溃疡(2枚)1例、淋巴结肿大21例、皮疹11例、肝脏肿大3例、脾脏肿大4例.焦痂或溃疡在患者腋窝、腹股沟、外生殖器及肛周、腰部、腘窝、女性乳房下缘与胸壁皮肤皱褶处、腕关节内侧、踝部、颈部、耳后、胸背部、臀部均有发现.血常规白细胞计数(2.5～3.9)×109/L者4例,白细胞计数(10.1～18.6)×109/L者3例;血小板减少1例.尿蛋白阳性4例.血清ALT升高2例、血肌酐升高1例、心肌钙蛋白I轻度升高1例、C反应蛋白升高19例.外斐试验OXk效价1∶160～1∶320者17例.4例患者胸部X线片检查提示双肺纹理增粗、局限性炎性浸润影、严重者有少量胸腔积液.2例患者心电图示室性早搏及ST段轻度改变.给予患者口服米诺环素治疗有明显效果.结论 恙虫病临床表现多样,除发热外,可见多脏器受损表现.皮肤焦痂或溃疡是本病的重要特征,若不仔细询问病史和体检极易漏诊和误诊.
丛林斑疹伤寒、误诊、米诺环素
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2014-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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