10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2013.11.006
中枢神经系统感染患者两个10年的临床特征对比分析
目的 探讨近两个10年中枢神经系统感染患者的病因构成、发病年龄、误诊率、住院时间和预后的变化.方法 回顾对比分析1993年1月至2002年12月(A组,共346例)与2003年1月至2012年12月(B组,共412例)皖南医学院附属弋矶山医院收治的中枢神经系统感染者中,化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、病毒性脑(膜)炎的构成比;根据患者的年龄、性别、基础疾病、入院前免疫抑制剂的应用等,分析其变迁的原因.并比较两组组中和组间各病因的入院前误诊率、住院时间和预后.计量资料行方差分析或t检验,计数资料行x2检验.结果 两组化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、病毒性脑(膜)炎的构成比分别为24.3%比20.1%、29.5%比35.7%、6.6%比11.4%、39.6%比32.8%(x2=10.61,均P<0.05).与A组相比,B组患者年龄较大”(38.8±8.9)岁比(43.8±11.4)岁,t=6.73,P<0.05”;基础疾病较多”(1.21±0.34)个比(1.72±0.41)个,t=18.41,P<0.05”;免疫抑制剂应用时间较长”(7.76±3.58)d比(12.43±5.96)d,t=12.77,P<0.05”.两组性别比较,差异无统计学意义(x2=0.97,P>0.05).A组化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、病毒性脑(膜)炎入院前误诊率分别为9.5%、42.2%、69.6%和12.4%;平均住院时间分别为(11.02±5.13)、(19.18±8.34)、(21.12±9.26)和(8.24±3.17)d;好转率分别为88.1%、60.8%、34.8%和80.3%.B组化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、病毒性脑(膜)炎入院前误诊率分别为8.4%、29.3%、42.6%和11.1%;平均住院时间分别为(10.13±4.25)、(17.26±5.82)、(23.05±7.97)和(7.05±2.94)d;好转率分别为90.4%、72.8%、61.7%和84.4%.两组间结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎入院前误诊率和好转率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 随着机体基础疾病的增多和免疫抑制剂广泛应用,中枢神经系统感染病种存在变迁,其中结核性脑膜炎和隐球菌性脑膜炎有增多趋势,且易被误诊、预后较差.
中枢神经系统感染、结核,脑膜、脑膜炎,隐球菌性、预后
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2013-12-17(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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