10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2013.11.005
托伐普坦治疗肝硬化失代偿期患者稀释性低钠血症
目的 观察血管升压素受体拮抗剂托伐普坦对肝硬化失代偿期患者稀释性低钠血症的疗效和安全性.方法 采用双盲法将96例失代偿性肝硬化稀释性低钠血症患者随机分为治疗组56例和对照组40例.治疗组给予常规治疗(保肝、降酶)加单次口服托伐普坦15 mg治疗;对照组给予常规治疗加口服安慰剂治疗.观察两组患者血Na+浓度、肝功能、腹水和下肢水肿情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验.结果 治疗组第7天36例患者血清Na+浓度达到正常,占64.3％;对照组9例达到正常,占22.5％,两组比较差异有统计学意义(x2=5.241,P＜0.01).治疗组56例患者24 h总尿量均超过3500 mL,对照组仅3例24 h总尿量超过3500 mL;两组治疗7d期间24 h尿量比较,差异有统计学意义(t=20.899,P＜0.01).治疗组腹水减少39例,与对照组腹水减少15例相比,差异有统计学意义(x2=4.260,P=0.039);而下肢水肿的改善治疗组12例与对照组7例相比,差异无统计学意义(x2 =0.227,P=0.634).治疗组患者治疗前后ALT、TBil、血K+和Cr均有改善,但差异无统计学意义(t=1.509、0.783、1.107和1.237,均P＞0.05),与对照组相比,差异亦无统计学意义(t=1.712、1.635、1.121和0.873,均P＞0.05).结论 单剂口服托伐普坦有较强的利尿作用,能够提高血清Na+浓度,对低钠血症患者有明显疗效.
利尿药、肝硬化、低钠血症
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R983+.1;R73;R575.2
2013-12-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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