10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2013.08.014
阿德福韦酯相关性肾小管病四例
例1 男,40岁,因夜尿增多、下肢无力3个月伴肢体疼痛1个月入院,有慢性乙型肝炎史10年,服用阿德福韦酯(ADV)3年,剂量10 mg/d.体格检查:双下肢轻度水肿,下肢肌力V-级,肢体多处轻压痛.血钾2.7 mmol/L,血磷0.42 mmol/L,血糖5.6 mmol/L,Cr 114 μmol/L,尿酸167 μmol/L,碱性磷酸酶(ALP) 866 U/L;尿蛋白(++),尿隐血(+),尿糖(+),尿蛋白定量1.26 g/24 h;肌酐清除率66 mL/min;血pH 7.34,HCO3-16.9 mmol/L,阴离子间隙16.0 mmol/L;尿磷定量13.0 mmol/24 h,尿磷排泄分数46％;骨密度检测示,腰椎骨量减少;肾活组织检查示,肾小球局灶节段系膜轻度增生,近端肾小管颗粒变性及空泡变性,灶性小管细胞核溶解,小灶肾小管萎缩,小灶间质纤维化.停用ADV,改用恩替卡韦,予高磷饮食,口服枸橼酸钾,补充活性维生素D和钙剂,2个月后血钾正常、酸中毒纠正;3个月后尿常规正常,血磷0.83 mmol/L;6个月后肢体无力和疼痛消失.
阿德福韦酯、肾小管病、相关性
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R512.62;R978.7;R692.6
2013-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共2页
499-500
