10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2013.04.010
乙型肝炎病毒相关肝功能衰竭患者肝组织脂联素及其受体2的表达
目的 探讨脂联素及其受体2(AdipoR2)在HBV相关肝功能衰竭患者肝组织中的表达及其意义.方法 选取健康对照(HC)、慢性乙型肝炎(CHB)、HBV相关肝功能衰竭(HBV-LF)患者各20例,收集经肝活组织检查确诊的CHB患者、接受肝移植的HBV-LF患者及正常供体的肝组织.HE、Masson三重染色观察肝组织病理变化,分别应用RT-PCR和免疫组织化学法测定肝组织脂联素、AdipoR2 mRNA、蛋白的表达水平.ELISA法检测血清脂联素,同时检测患者血清生物化学指标及HBV DNA.采用SNK检验和Mann Whitney U检验,相关性采用Spearman相关分析.结果 HBV-LF组患者血清脂联素为(0.86±0.15) ng/mL,高于HC组的(0.59±0.15) ng/mL及CHB组的(0.62±0.13) ng/mL(Z=3.963、Z=3.774,均P＜0.01),而CHB组与HC组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).肝组织脂联素mRNA、AdipoR2 mRNA在HC、CHB、HBV-LF组中的表达量依次为0.091±0.018、0.072±0.020,0.121±0.019、0.097±0.017,0.251±0.028、0.223±0.021,其中HBV-LF组明显高于HC、CHB组(q值分别为18.428、17.069、19.807、18.673;均P＜0.01),CHB组高于HC组(q=3.895、q=3.860,P＜0.05).HC、CHB、HBV-LF组患者肝组织脂联素蛋白、AdipoR2蛋白表达依次为4.045±0.815、2.804±0.623,5.545±0.613、4.775±0.458,8.482±0.772、7.654±0.272,其中HBV-LF组明显高于HC、CHB组(q=15.327、q=11.542,Z=2.802、Z=3.266;均P＜0.01),CHB组显著高于HC组(q=5.894,Z=3.266;P＜0.01).HBV-LF组血清脂联素、肝组织脂联素蛋白及mRNA表达量均与Alb呈负相关(r=-0.815,r=-0.886,r=-0.943; P＜0.01或P＜0.05),与ALT呈正相关(r=0.701,r=0.886,r=0.943; P＜0.01或P＜0.05)；肝组织AdipoR2 mRNA表达量与Alb呈负相关(r=-0.943,P＜0.01),与AST呈正相关(r=0.829,P＜0.05).结论 HBV感染时脂联素、AdipoR2表达上调,在HBV-LF患者中上调幅度尤为明显,与肝脏炎性坏死程度相关.
肝炎病毒,乙型、肝功能衰竭、脂联素、受体,脂联素、肝炎,乙型
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2013-08-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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