10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2013.04.009
老年性泌尿系统感染的大肠埃希菌毒力因子检测及其与耐药性的关系
目的 了解引起老年患者泌尿系统感染大肠埃希菌的30种毒力因子与4种常用抗菌药物(左氧氟沙星、庆大霉素、头孢吡肟和哌拉西林/他唑巴坦)耐药性之间的关系.方法 收集2009年至2011年天津市三家综合性医院泌尿系统院内感染老年患者尿液标本分离的133株大肠埃希菌,采用K-B纸片扩散法检测菌株的药物敏感性,以多重PCR检测133株大肠埃希菌中的30种毒力因子.应用R×C表资料的双侧；x2检验对药物敏感结果进行分析,Logistic回归分析毒力因子与抗菌药物耐药性之间的相关性.结果 分离的133株大肠埃希菌对左氧氟沙星耐药率最高,为72株,占54.1％,最低的为哌拉西林/他唑巴坦20株,占15.0％(x2 =51.57,P＜0.01).引起老年性泌尿系统感染大肠埃希菌中,毒力因子fimH检出率最高,为79.7％.30种毒力因子与4种常用抗菌药物之间,pa pC、sfaS、pagG alleleⅡ、papA、papEF、sfa/ focDE、hlyA、rfc、cnf1等毒力因子在左氧氟沙星敏感组中多见(P值分别=0.004、0.029、0.001、0.031、0.007、0.001、0.006、0.010和0.013);iutA,kpsMTⅢ和cva等毒力因子在庆大霉素耐药组中多见(P值分别=0.003、0.010和0.000)；sfa/focDE和K1等毒力因子在庆大霉素敏感组中多见(P值分别=0.007和0.050),kpsMTⅢ在头孢吡肟耐药组中多见(P=0.024),cnf1在头孢吡肟敏感组中更多见(P=0.014)；traT在哌拉西林/他唑巴坦耐药组中多见(P=0.026),kpsMTⅡ在哌拉西林/他唑巴坦敏感组中多见(P=0.024).结论 引起老年性泌尿系统感染的大肠埃希菌同时携带多种毒力因子,大肠埃希菌耐药性与其所携带的毒力因子有关,应引起临床重视.
泌尿系疾病、大肠杆菌、毒力因子类、药物耐受性
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2013-08-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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