10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2013.03.006
慢性乙型肝炎合并肝脂肪变的影响因素
目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)合并肝脂肪变的影响因素,为CHB患者肝脂肪变的防治提供理论依据.方法 研究对象为厦门大学附属东南医院肝病中心住院的CHB患者291例,其中132例CHB合并肝脂肪变(肝脂肪变组),159例CHB患者不合并肝脂肪变(无肝脂肪变组),采用病例对照研究的方法,对两组人群体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、AST、γ-GT、HBeAg、HBV DNA等指标进行比较,分析各项指标与CHB合并肝脂肪变的关系以及两组的肝组织学特征.统计学处理采用秩和检验和t检验.结果 CHB合并肝脂肪变患者和无肝脂肪变患者FBG、TG、TC、γ-GT、AST分别为(5.11±0.62)mmol/L、(1.81±0.89) mmol/L、(5.29±1.05) mmol/L、(65.04±53.89) U/L、(65.60±71.52) U/L和(4.94±1.89) mmol/L、(1.21±0.79) mmol/L、(4.25±1.58) mmol/L、(146.48±200.39) U/L、(65.35±180.57) U/L,肝脂肪变组患者FBG、TG、TC高于无肝脂肪变组(Z值分别=3.607、4.039和4.197,均P＜0.01),无肝脂肪变组患者γ-GT、AST高于肝脂肪变组(Z值分别=2.627和3.020,均P＜0.01).CHB合并肝脂肪变患者和无肝脂肪变患者BMI分别为(26.89±2.78)、(21.17±2.96) kg/m2,肝脂肪变组BMI高于无肝脂肪变组(t=9.711,P＜0.01)；CHB合并肝脂肪变的男性患者和无肝脂肪变的男性患者的WHR分别为0.93±0.05、0.87±0.06,肝脂肪变组男性患者WHR高于无肝脂肪变组(t=4.469,P＜0.01).CHB合并肝脂肪变患者与无肝脂肪变患者HBeAg、HBV DNA阳性率的差异无统计学意义(x2=0.334、2.960,均P＞0.05).CHB合并肝脂肪变患者的肝细胞脂肪变性程度较无肝脂肪变患者重(Z=-16.145,P＜0.01),无肝脂肪变组肝细胞炎症活动度分级和纤维化分期均较肝脂肪变组重(Z值分别=-12.639和-11.242,均P＜0.01).结论 BMI、WHR、FBG、TG、TC是CHB合并肝脂肪变的影响因素,CHB患者肝脂肪变缘于人体学指标及代谢因素的改变,而非HBV作用的结果.针对上述影响因素采取相应措施,可有效防治CHB患者肝脂肪变.
肝炎、乙型、慢性、脂肪肝、人体质量指数、代谢
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R512.6+2;R749.3;R285.5
福建省漳州市科技计划;南京军区面上B类;中国肝炎防治基金会天晴肝病研究基金
2013-08-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
160-165
