10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2011.12.017
广谱抗菌药物引起艰难梭菌相关性腹泻疑似二例
例1男,58岁,因反复咳嗽、咳痰、气急10个月,加重3周人院.患者既往有运动神经元病史.3周前出现咳喘、气急症状加重,于当地医院接受头孢呋辛和乳酸左氧氟沙星抗感染治疗无效,于2010年11月9日入院.人院诊断为慢性支气管炎,慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD),运动神经元病,予头孢吡肟和甲磺酸帕珠沙星抗感染,多索茶碱和甲泼尼龙解痉平喘、化痰等治疗,为减少激素对胃所产生的不良反应,口服奥美拉唑.患者于11月11日出现腹泻,口服黄连素,11月14-15日出现腹泻5～6次,为稀水样便,加用蒙脱石散,并加强补液和维持电解质平衡,停用甲磺酸帕珠沙星、头孢吡肟和奥美拉唑.粪便常见肠道致病菌未培养出.消化科会诊认为不能排除细菌性肠炎,予莫西沙星、洛哌丁胺和双歧三联活菌.11月28日咳嗽、咳痰、气急症状加重,予头孢米诺,后呼吸道症状好转,腹泻仍每天5～6次.消化科会诊认为有抗菌药物相关性腹泻的可能,遂停用抗菌药物、蒙脱石散和洛哌丁胺,予以甲硝唑和去甲万古霉素均每次0.4g,每天3次口服,连用4d.12月2日起腹泻症状消失.
广谱抗菌药物、艰难梭菌、甲磺酸帕珠沙星、运动神经元病、抗菌药物相关性腹泻、呼吸道症状、头孢吡肟、蒙脱石散、洛哌丁胺、奥美拉唑、乳酸左氧氟沙星、慢性阻塞性肺病、消化科、双歧三联活菌、去甲万古霉素、慢性支气管炎、口服、抗感染治疗、细菌性肠炎、急性加重期
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R51(传染病)
2012-03-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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