10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2011.10.015
乙型肝炎表面抗原阳性者胃癌术后以顺铂为基础的辅助化疗中乙型肝炎的再激活
目的 了解HBsAg阳性者胃癌术后以顺铂为基础的辅助化疗中乙型肝炎的复发、转归及危险因素.方法 回顾性分析了2005年1月到2010年12月接受辅助化疗的2538例胃癌术后患者,观察HBsAg阳性患者乙型肝炎的再激活情况.所有入组患者进行HBV血清学和生物化学检测及接受以顺铂为基础的辅助化疗方案.数据进行X2检验.结果 146例HBsAg阳性胃癌术后患者中,43例(29.5％)进展为乙型肝炎,29例(19.9％)由于HBV复制激活而乙型肝炎复发.单因素分析表明患者年龄≥51岁(P=0.029)、肝脏超声为脂肪肝或早期肝硬化(P =0.031)是辅助化疗中HBV复制激活的相关因素；性别、HBeAg阳性、化疗期间使用皮质类固醇激素与HBV复制激活无关联.结论 胃癌术后的辅助化疗中,在无症状HBsAg阳性患者有一定比例可以发生HBV的复制激活,检测到HBV复制激活再进行拉米夫定干预治疗后仍有大多数患者无法完成既定的化疗计划,因此在此类患者中有必要在辅助化疗开始前预防性的使用拉米夫定阻止乙型肝炎复发.
胃肿瘤、化学疗法、辅助、肝炎、乙型、顺铂、肝炎表面抗原、手术后期间
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R512.62(传染病)
2012-03-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
619-622
