10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2011.01.005
乙型肝炎病毒基因型、基础核心启动子和C区变异与干扰素疗效的观察
目的 探讨HBV基因型、基础核心启动子(BCP)和C区变异与IFNα抗病毒疗效的相关性.方法 选择IFNα-1b治疗6个月的HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者,随访6个月.应用限制性片段长度多态性(RFLP)法检测HBV基因型,PCR测定BCP、前C/C区核苷酸序列.计量资料采用t检验、方差分析,计数资料采用卡方检验、Fisher确切概率法,并进行多因素条件Logistic回归分析.结果 共39例CHB患者完成观察,治疗结束时,应答16例,占41.0%;随访结束时,应答者中持续应答12例,占30.8%,复发4例,占10.3%.其中B基因型29例,占74.4%,C基因型10例,占25.6%.基因型型别差异与IFNα-1b疗效无关.8例患者BCP区T1762/A1764双变异,占20.5%,与IFNα-1b疗效无相关.8例患者检出A1896变异,占20.5%,随访结束时获得疗效的3例A1896变异株感染者均复发.C区非淋巴细胞表位测序发现,15例患者L60V变异,占38.5%,14例为I97L变异,占35.9%.与60V比较,表现为60L的患者在随访结束时的HBeAg血清学转换率和HBV DNA阴转率明显低(Fisher确切概率法,P=0.0126、0.0069).与97L比较,表现为97I的患者在治疗结束时和随访结束时的HBV DNA阴转率明显低(Fisher确切概率法,P=0.0484、0.0024).Logistic回归分析显示,基因型、C区变异与IFNα-1b疗效无相关.结论 HBV基因型、BCP双变异与IFNα的疗效无关,C区非淋巴细胞表位L60V及I97L变异可能有利于IFNα的治疗.
肝炎病毒、乙型、变异(遗传学)、基因型、干扰素-α、启动区(遗传学)
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R5(内科学)
福建省教育厅教授发展基金课题项目JS06053
2011-05-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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