10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2010.05.011
乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭严重程度评估的预后评分系统的建立
目的 建立一种适用于乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭严重程度评估的预后评分系统,并与终末期肝病模型(MELD)系统比较.方法 对存活组203例和死亡组196例乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭患者进行MELD评分,同时选择凝血酶原活动度、血清肌酐、肝性脑病、并发感染、血清总胆红素、肝脏大小和胸腹水量等7个肝功能衰竭相关的临床指标,按严重程度以1～4分评分,并合计总分,再采用t检验及受试者工作特征(ROC)曲线下面积来比较这两种预后评分系统的异同.结果 采用本预后评分系统的存活组为(8.07±3.14)分,死亡组为(16.91士3.54)分,两组间差异有统计学意义(t=26.125,P<0.01),存活组81.32%的患者总分为3.91～12.23分,死亡组81.32%的患者总分为12.23～21.60分,两组分界点在12.23分.采用MELD评分系统存活组为(26.43士5.58)分,死亡组为(40.16±10.22)分,两组间差异有统计学意义(t=16.566,P<0.01),存活组61.02%的患者MELD评分为21.49～31.19分,死亡组61.02%的患者MELD评分为31.19～48.94分,两组分界点在31.19分.本预后评分系统和MELD评分系统的ROC曲线下面积分别为0.960(95%可信区间为0.944～0.977)和0.886(95%可信区间为0.852～0.920),两者95%可信区间无重叠,差异有统计学意义.结论 本预后评分系统适用于乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭的严重程度评估,且敏感性近似于MELD预后评分系统.
肝炎、乙型、肝功能衰竭、预后、疾病严重程度指数、模型、理论
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R5(内科学)
国家"十一五"科技重大专项资助项目2008ZX10202
2010-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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