10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2009.06.010
肾综合征出血热并发低钠性脑水肿临床特征及甘露醇联合高钠血液透析疗效分析
目的 分析肾综合征出血热(HFRS)并发低钠性脑水肿患者临床特征,并观察甘露醇联合高钠血液透析治疗的疗效.方法 83例HFRS并发低钠性脑水肿患者随机分为高钠透析组41例和对照组42例,比较两组患者治疗后血清钾、钠、氯、肌酐和渗透压的水平以及血钠复常率、复常时间和病死率.采用t或χ2检验进行统计学分析.结果 高钠透析组患者治疗后血钠、氯、渗透压分别为(128.9±7.3)mmol/L、(96.7±6.2)mmol/L、(253.1±7.5)mOsm/L,明显高于对照组的(117.8±7.1)mmol/L、(92.2±6.9)mmol/L、(242.1±8.4)mOsm/L(t=7.14,t=3.12,t=15.22;均P＜0.05).19例中度低钠性脑水肿高钠透析组和19例对照组患者血钠复常例数分别为12例和6例(χ2=3.867,P=0.049),两组血钠复常时间分别为(4.9±1.3)d和(8.3±1.9)d(t=6.438,P=0.001).14例重度低钠性脑水肿高钠透析组和14例对照组患者血钠复常例数分别为7例和2例(χ2=4.094,P=0.043),两组血钠复常时间分别为(7.85±1.9)d和(11.6±2.8)d(t=3.235,P=0.034).高钠透析组病死率为36.6%(15/41例),明显低于对照组的61.9%(26/42例)(χ2=5.321,P=0.021).结论 HFRS并发低钠性脑水肿患者病情严重,甘露醇联合高钠血液透析治疗能有效地提高中、重度低钠性脑水肿患者血钠复常率,缩短复常时间,降低病死率.
肾综合征出血热、脑水肿、低钠血症、肾透析、甘露醇
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R6(外科学)
黑龙江省卫生厅科学研究项目2006-091
2009-07-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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