10.3760/j.issn:1000-6680.2007.11.009
镇江地区B、C基因型慢性乙型肝炎临床因素分析
目的 比较B、C基因型慢性乙型肝炎患者(慢乙肝)在临床特征上的差异,总结与C基因型乙型肝炎有关的临床因素.方法 选择经肝穿刺行肝组织病理检查、并经基因型检测确定为B、C基因型的患者共78例,检测血清HBV DNA载量,统计重型肝炎、肝硬化、肝细胞癌和HBeAg阳性发生率,确定肝组织病理炎症分级及纤维化分期.通过x2检验和多分类Logistic多元回归,分析B、C基因型患者间上述指标的差异,总结与HBVC基因型有关的临床因素.结果 HBV C基因型慢乙肝患者血Alb、前白蛋白均低于B基因型,而ALT、TBil及凝血酶原时间(PT)均高于B基因型,差异有统计学意义.HBV C基因型慢乙肝患者比率随肝组织炎症分级G0～G4(1.8%、11.1%、20.4%、33.3%、33.3%)及纤维分期S0～S4(5.6%、5.6%、14.8%、33.3%、40.7%)进展均明显增加,而B基因型患者随炎症分级(16.7%、25.0%、25.0%、20.8%、12.5%)及纤维分期(16.7%、29.2%、20.8%、16.7%、16.7%)进展变化不大,两种基因型分布与炎症分级(x2=11.49,P=0.022)及纤维分期(x2=13.56,P=0.006)差异均有统计学意义.在HBV DNA＞1.0×106拷贝/mL时,C基因型患者比率明显高于B基因型(51.8%比12.5%),5.0×102～1.0×106拷贝/mL时差异不大(35.2%比45.8%),＜5.0×102拷贝/mL时明显低于B基因型(13.0%比41.7%),两种基因型分布与DNA载量差异有统计学意义(x2=13.25,P=0.001);C基因型慢乙肝患者HBeAg阳性率明显高于B基因型(61.1%比25.0%),差异有统计学意义(x2=8.67,P=0.003);C基因型患者发生失代偿期肝硬化比率明显高于B基因型(40.7%比4.2%),未发生肝硬化比率明显低于B基因型者(37.0%比75.0%),两种基因型患者发生肝硬化比率差异有统计学意义(x2=12.47,P=0.002).结论 C基因型慢乙肝患者与肝纤维化、炎症损伤程度、HBV标志物、肝硬化发生率及程度等均有较高的相关性.
肝炎、乙型、慢性、基因型、肝炎e抗原、肝硬化
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R5(内科学)
2007-12-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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