10.3760/j.issn:1000-6680.2007.07.011
脂肪肝及其相关因素对联合抗病毒治疗慢性丙型肝炎效果的影响
目的 研究脂肪肝等相关因素对慢性内型肝炎联合抗病毒治疗效果的影响.方法 应用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗98例慢性丙型肝炎患者,酶免疫法检测HCV基因型,B型超声诊断脂肪肝,计算患者体质指数、腰臀比、胰岛素抵抗稳态评估模型指数(HOMA-IR),PCR法检测HCV RNA水平,化学发光仪检测血清胰岛素水平.多元逻辑回归等方法分析脂肪肝及其相关因素对抗病毒疗效的影响.结果 98例患者中,HCV基因型1型35例、2型41例、3型13例、未分型9例,分别占35.7%、41.8%、13.3%和9.1%.脂肪肝在HCV基因型1型、2型、3型、未分型的比例分别为11.4%、9.8%、38.5%和11.1%(χ2=7.83,P＜0.05).在多因素分析中,抗病毒疗效与体质指数(P=0.011)、腰臀比(P=0.024)、脂肪肝(P=0.028)、基因型(P=0.037)、胰岛素水平(P=0.001)和HOMA-IR(P=0.002)呈显著相关.多元逻辑回归分析显示,胰岛素水平(OR=7.933,P=0.001)和HOMA-IR(OR=5.995,P=0.015)是预测抗病毒疗效的独立因素.结论 脂肪肝在基因3型患病率明显高于其他基因型.体质指数、腰臀比、脂肪肝、基因型、胰岛素水平和HOMA-IR可影响慢性丙型肝炎抗病毒疗效.胰岛素水平和HOMA-IR是预测抗病毒疗效的独立因素.
肝炎、丙型、慢性、基因型、脂肪肝、胰岛素、干扰素α-2a、聚乙烯二醇类、利巴韦林
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R5(内科学)
2007-09-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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