10.3760/j.issn:1000-6680.2003.04.002
严重急性呼吸综合征患者的临床免疫学和病毒学变化特点及其相关致病机制
目的研究严重急性呼吸综合征(SARS)患者临床免疫学和病毒学特点,研究SARS发病的免疫学相关的机制,并评价其与病程的关系.方法我们随机选择33例SARS患者,对他们临床发病全过程进行了观察,并应用流式细胞技术、PCR方法、ELISA等方法,对患者的外周血T细胞亚群、DC细胞亚群、应用RT-PCR和ELISA方法对血浆中病毒的基因和抗体进行了动态分析.并分析患者发病过程中上述免疫学指标的动态变化及其与SARS病程进展之间的关系.同时对25名健康志愿者进行检测,以分析相关的数据作为对照.结果与健康人群相比,进展期的轻症SARS患者外周血CD4 T淋巴细胞、CD8 T淋巴细胞和自然杀伤(NK)细胞水平分别为0.367±0.305、0.312±0.277、0.207±0.159.重症患者分别为0.262±0.175、0.232±0.184、0.189±0.157.特别显著的是SARS发病过程中Ⅰ型树突状细胞(DC1)和Ⅱ型树突状细胞(DC2)数量降低幅度最大,轻症患者DC1和DC2细胞数量分别为1.3±0.5、1.0±0.2,而重症患者外周血的DC2为0.056±0.07.在恢复期,外周血中的CD4和CD8淋巴细胞接近正常水平的80%～85%之间,但是NK细胞仅为正常水平的65%左右.而DC1细胞上升的幅度最大,到第7周达到20.461±2.590,而DC2细胞的数量基本接近正常水平.与临床症状消失和肺部阴影基本吸收相比,各种免疫活性细胞恢复过程则相对滞后.此外,患者发病早期(10 d内)血浆中病毒基因的检出率约为30%,抗体的检测率在第7周达到高峰.结论本研究结果显示SARS患者体内的淋巴细胞亚群和DC亚群随着发病进展期和恢复期经历一个显著降低,再缓慢上升动态过程,后者和临床病毒学指标一起与病程的进展有密切的相关性.
严重急性呼吸综合征、免疫学、病毒学
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R56(呼吸系及胸部疾病)
北京市自然科学基金;军队非典型肺炎防治科技紧急研究计划03F017
2004-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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