10.16542/j.cnki.issn.1007-4856.2020.06.008
经内镜鼻蝶入路垂体瘤术后迟发性并发症22例诊疗分析
目的 分析探讨经鼻内镜下鼻蝶入路垂体瘤切除术后迟发性并发症的临床特征、可能原因、针对性治疗手段及预防措施.方法 回顾性分析2015年8月～2019年10月因经内镜鼻蝶入路垂体瘤术后迟发性并发症就诊耳鼻咽喉科的22例患者临床资料、治疗方式及随访情况.结果 临床资料分析显示22例患者中,10例为迟发性鼻出血:均发生于术后1周后,平均17.2天,考虑蝶腭动脉鼻后内侧分支出血,接受鼻内镜探查止血均治愈,随访3-24个月,无复发.6例为迟发性脑脊液鼻漏,6例为单纯性继发性蝶窦炎:均发生于术后2月～9年,考虑蝶窦术腔阻塞继发感染所致.该12例患者接受经鼻蝶入路鼻内镜探查及手术治疗.6例继发性蝶窦炎接受蝶窦再开放手术,6例脑脊液鼻漏在内镜下清理窦腔病灶伴窦腔颅底修复术,所有患者接受积极有效干预后症状均控制好转,随访6月?46月无复发.结论 迟发性鼻出血、迟发性脑脊液鼻漏及继发性蝶窦炎是鼻内镜下垂体瘤切除术后少见并发症,其中迟发性鼻出血多发生于术后1?4周内,主要与蝶腭动脉分支损伤有关,行鼻内镜下鼻腔探查止血治疗有效.而继发性蝶窦炎及迟发性脑脊液鼻漏多发生于术后2～9年内,考虑与蝶窦前壁黏膜疤痕、窦腔生物胶或生物膜继发改变及感染、蝶窦腔引流不畅等有关,行鼻内镜下蝶窦再开放及带蒂鼻中隔黏膜瓣、大腿阔筋膜及肌肉修复治疗预后良好.
垂体瘤、术后并发症、鼻出血、脑脊液鼻漏、鼻窦炎
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2021-03-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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