10.16542/j.cnki.issn.1007-4856.2018.01.005
咽鼓管功能障碍在慢性化脓性中耳炎患者中的发生情况分析
目的 探讨成人慢性化脓性中耳炎患者的咽鼓管功能障碍发生情况,为临床诊断与治疗提供参考依据.方法 采用正-负压平衡试验结合纯音测听、咽鼓管鼓室-气流动态图法,检测241例(266耳)慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔患者(A组)和53例(60耳)外伤性鼓膜穿孔(B组)的咽鼓管主动和被动开放功能,分析咽鼓管功能障碍的发生率.结果 A组的咽鼓管平均开放压(155.62±33.71daPa)显著高于B组(67.39±16.57daPa)(P<0.05).正压平衡试验中A组有207耳(77.82%)的外耳道鼓室压可以恢复至50daPa以下,负压平衡试验A组有50耳(18.80%)不能降到100daPa以下,而B组均能恢复至50daPa以下(100%),两组有显著性差异(P<0.05).A组有47例(17.67%)无法完成Valsalva动作或困难,B组均能成功完成Valsalva动作.A组纯音测听ABG>30dB的比例(96.62%)与B组(95%)相比无显著性差异,其最大鼓室压差(17.28±.33daPa)大于B组(14.53± 4.06daPa),A组咽鼓管的主动及被动开放功能较B组差,差异有统计学意义(P<0.05).综合分析得A组咽鼓管阻塞型95耳,咽鼓管闭锁不全型76耳,即A组ETDF的发生率为64.29%(171/266).B组咽鼓管闭锁不全型2耳,58例为正常,ETDF的发生率为3.33%(2/60),两组有显著性差异(P<0.05).此外研究表明,CSOM患者的咽鼓管功能障碍以阻塞型为主,其中胆脂瘤型和骨疡型中耳炎多表现为咽鼓管功能障碍.CSOM患者的咽鼓管功能障碍亦与其鼓膜穿孔的部位及大小有关.结论 咽鼓管功能障碍的发生率在CSOM患者中较高,其咽鼓管功能与CSOM类型、鼓膜穿孔有关.
慢性化脓性中耳炎、咽鼓管、咽鼓管功能障碍、鼓膜穿孔
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2018-05-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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