10.12354/j.issn.1000-8179.2023.20230371
肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注治疗恶性腹膜间皮瘤的并发症及危险因素分析
目的:分析肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)联合腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)治疗恶性腹膜间皮瘤(malignant peritoneal mesothelioma,MPM)的并发症及其影响因素,预防严重不良事件(serious adverse events,SAEs)发生.方法:收集 2015年 4月至 2022年 11月在首都医科大学附属北京世纪坛医院行CRS+HIPEC治疗的 154例MPM患者临床病理资料,统计术后并发症发生情况,分析影响SAEs的危险因素.结果:共计 154例MPM患者接受CRS+HIPEC治疗,1级不良事件 10例(8.8%),2级 41例(36.3%),3级 53例(46.9%),4级 7例(6.2%),5级 2例(1.8%).需要进行抢救的SAEs发生率为 5.8%(9/154),围手术期死亡率 1.3%(2/154).单因素分析表明,腹膜癌指数(peritoneal cancer index,PCI)(P=0.036)、肿瘤细胞减灭程度(completeness of cytoreduction,CC)(P=0.004)、腹膜剥除区域数量(P=0.035)及术前CA125水平(P=0.025)为影响SAEs发生的预后因素.多因素分析显示,腹膜剥除区域数量(OR=0.360,P=0.024)、CC评分(OR=0.325,P=0.003)是影响SAEs发生的独立危险因素.结论:在提高疗效实现完全CRS同时,合理把握肿瘤细胞减灭程度,可能是目前减少并发症,尤其是降低SAEs发生率、提高手术安全性的关键.
肿瘤细胞减灭术、腹腔热灌注化疗、恶性腹膜间皮瘤、严重不良事件
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R735.5;R472.3;R587.1
国家自然科学基金;北京市医院管理局登峰人才培养计划
2023-07-31(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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