10.3969/j.issn.1000-8179.2018.18.769
MRI化学位移成像和DWI评估肝癌病理分级的价值
目的:探讨基于化学位移效应的磁共振同反相位成像(MRI)和扩散加权成像(DWI)对肝细胞性肝癌(hepatocellular carcino?ma,HCC)病理分级进行手术前评估的价值.方法:回顾性分析2016年1月至2017年12月南昌大学第二附属医院109例经病理证实为HCC患者的术前MRI资料.处理Dixon同反相位成像及DWI序列图像,获得瘤内脂肪分数及最小ADC值.比较不同病理分化程度HCC瘤内实性成分脂肪分数和最小ADC值的差异;分析脂肪分数及最小ADC值与病理等级的相关性.应用ROC曲线确定不同病理分级HCC的脂肪分数、最小ADC值鉴别界值及其敏感度、特异度.结果:共纳入109例患者,低分化组24例,中分化组69例,高分化组16例.各病理分化组的脂肪分数、最小ADC值差异均有统计学意义.脂肪分数与病理分级呈正相关性(r=0.566,P<0.01).脂肪分数预测低分化与中分化的界值为8.71％,敏感度为75.00％,特异度为67.19％,ROC曲线下面积为0.738;脂肪分数预测中分化与高分化的界值为5.53％,敏感度为71.87％,特异度为75.00％,ROC曲线下面积为0.843.最小ADC值与病理分级呈负相关性(r=-0.674,P<0.01).最小ADC值预测低分化与中分化的界值为0.379×10-3 mm2/s,敏感度为79.17％,特异度为84.37％,ROC曲线下面积为0.890;预测中分化与高分化的界值为0.532×10-3 mm2/s,敏感度为89.06％,特异度为62.50％,ROC曲线下面积为0.812.结论:3D-Dixon成像和DWI在肝癌诊断及预后影响因素评估方面有较好的应用价值.脂肪分数和最小ADC值与HCC病理分级具有明显相关性,可作为无创性生物学指标评估肝细胞癌组织病理学因素.
磁共振成像、化学位移同反相位成像、扩散加权成像、肝细胞性肝癌、组织分化
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2018-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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