10.3969/j.issn.1000-8179.2018.18.607
肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗腹膜假黏液瘤182例分析
目的:腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)是一种主要来源于阑尾黏液性肿瘤的恶性肿瘤综合征,肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)加腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)是国际推荐的PMP标准治疗.本研究旨在评估CRS+HIPEC治疗PMP的疗效及围手术期安全性.方法:研究首都医科大学附属北京世纪坛医院2001年1月至2008年5月采用CRS+HIPEC治疗182例PMP临床数据库,进行生存分析,通过单因素和多因素分析筛选独立预后因素,并分析围手术期安全性.结果:182例PMP患者接受CRS+HIPEC治疗,低级别PMP 73例(40.1％),部分低级别、部分高级别PMP 50例(27.5％),高级别PMP 53例(29.1％),PMP伴印戒细胞6例(3.3％);中位腹膜癌指数(peritoneal cancer index,PCI)30分,PCI≥20分为134例(74.0％);肿瘤细胞减灭程度(completeness of cytoreduction,CC)评分0～1分者为79例(44.1％);死亡48例(26.4％),生存134例(73.6％),中位生存时间64.7个月(95％CI:43.1～84.3个月).Cox多因素回归分析发现4个独立预后因素:年龄(HR=12.079,95％CI:1.605～90.916)、CC(HR=0.211,95％CI:0.069～0.641)、是否有吻合口(0个vs.>1个)(HR=5.519,95％CI:1.176～25.907)、吻合口数量(1个vs.>1个)(HR=7.543,95％CI:1.592～35.732).围手术期死亡率、严重不良事件率分别为1.6％、19.8％.结论:PMP患者在腹膜肿瘤专科单位接受CRS+HIPEC治疗,达到完全肿瘤细胞减灭,可延长生存,围手术期安全性可接受.
腹膜假黏液瘤、肿瘤细胞减灭术、腹腔热灌注化疗、疗效、安全性
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本文课题受北京市医院管理局"登峰"人才培养计划项目DFL20180701;首都临床特色应用研究与成果推广项目Z161100000516077;北京市优秀人才培养资助集体项目2017400003235J007;北京市自然科学基金项目7172108;首都医科大学附属北京世纪坛医院重点学科建设项目2016fmzlwk
2018-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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