10.3969/j.issn.1000-8179.2010.13.005
拓扑异构酶Ⅱα和Ki-67的表达对Ⅰ～Ⅲ期非小细胞肺癌术后辅助化疗疗效的预测意义
目的:探讨Top Ⅱα和Ki-67在NSCLC中的表达情况,并评价上述2项指标对接受辅助化疗的NSCLC患者的预后及预测价值.方法:收集2004年1月至2007年12月在解放军总医院接受手术治疗且术后行至少1个周期辅助化疗且随访资料完整的Ⅰ～Ⅲ期NSCLC病例共152例.利用免疫组化法检测上述病例中Top Ⅱα和Ki-67的表达,分析其表达特点和全组病例的临床病理特征、治疗特征、分子特征与生存规律的关系.结果:Top Ⅱα与Ki-67的过表达率分别为22.4%和36.2%,两者表达中度相关(r=0.516,P<0.001),且其表达程度与年龄、性别、吸烟状况、病理类型及临床分期等无关.截至末次随访2009年4月1日,41例死亡,中位生存期未达到,中位DFS为23.0个月.单因素分析显示男性(P=0.041)、临床分期早(P=0.001)、N分期早(P<0.001)、非腺癌(P=0.003)胶Top Ⅱα高表达者(P=0.011)较女性、临床分期晚、N分期晚、腺癌Top Ⅱα低表达者中位DFS显著延长,而年龄、吸烟与否、化疗方案的类型及Ki-67的表达程度对DFS无显著影响.分层分析发现.Top Ⅱα低表达时含NVB方案组较其他方案DFS有明显延长趋势(P=0.059);Ki-67低表达时,NVB组中位DFS显著高于TXT组(P=032).而在Top Ⅱα或Ki-67高表达时,各化疗方案组对DFs的影响亦无明显差异.COX多因素分析显示,腺癌与否、N分期及Top Ⅱα表达程度均是影响DFS的独立预后因素.结论:对于接受手术治疗的NSCLC患者,TopⅡα高表达者较低表达者更能从辅助化疗中获益;且在Top Ⅱα低表达时,使用含NVB的化疗方案较其他常用方案似乎能给患者带来更好的收益.而Ki-67的表达对DFS却无类似预测价值;但在Ki-67低表达时,含GEMZ和PTX方案,特别是含NVB方案可能较TXT有更好的疗效.Top Ⅱα可能成为判断NSCLC辅助化疗疗效及筛选化疗药物的新预测指标.
非小细胞肺癌、拓扑异构酶Ⅱα、辅助化疗、长春瑞滨、Ki-67
37
R73;R81
本文课题受中国人民解放军十一五重点项目资助06G106
2010-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
737-741
