10.6039/j.issn.1001-0408.2023.13.12
舒格利单抗巩固治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的药物经济学评价
目的 从我国卫生体系角度出发,评价舒格利单抗巩固治疗同步或序贯放化疗后疾病未进展的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的经济性.方法 基于GEMSTONE-301研究,建立三状态的分区生存模型模拟疾病发展进程,模型周期定义为3周,时间范围为终生;主要模型输出指标为总成本、质量调整生命年(QALY)和增量成本-效果比(ICER);采用5%的贴现率对成本和健康产出进行贴现.以1~3倍我国2022年人均国内生产总值(GDP)作为意愿支付阈值,采用成本-效用分析法进行分析,并采用情境分析和敏感性分析来验证模型的稳健性.结果 与安慰剂相比,舒格利单抗巩固治疗方案的ICER为59 872.57元/QALY,小于以1倍我国2022年人均GDP(85 698元)作为的意愿支付阈值;情境分析结果进一步确定了模型的稳健性.单因素敏感性分析结果表明,药品(帕博利珠单抗、舒格利单抗、多西他赛)成本、疾病进展状态效用值等对ICER的影响较大.概率敏感性分析结果显示,在以1倍我国2022年人均GDP作为意愿支付阈值的前提下,舒格利单抗巩固治疗方案具有经济性的概率为67.2%;在以20 000元[小于3倍我国2022年人均GDP(257 094元)]作为意愿支付阈值时,舒格利单抗巩固治疗方案具有经济性的概率超过98%.结论 舒格利单抗巩固治疗同步或序贯放化疗后疾病未进展的Ⅲ期NSCLC具有经济性.
舒格利单抗、Ⅲ期非小细胞肺癌、成本-效用分析、分区生存模型、药物经济学
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R956;R979.1(药事组织)
国家自然科学基金No.82273899
2023-07-24(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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1606-1610