10.6039/j.issn.1001-0408.2019.12.18
BCR-ABL35INS突变型慢性粒细胞白血病患者选用酪氨酸激酶抑制剂的文献分析
目的:为BCR-ABL35INS突变型慢性粒细胞白血病(CML)患者合理选用酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗提供参考.方法:以"BCR-ABL插入突变""ABL135ins突变""BCR-ABL c.1423_1424ins35""ABL1 p.C475Tyrfs11""BCR-ABL insertional mutation""ABL135ins mutation"等为关键词,在中国知网、万方数据知识服务平台、Medline、COSMIC数据库等中进行检索,检索时限为2007-2018年,就BCR-ABL35INS突变型CML患者的基本资料、治疗情况(治疗方案、患者依从性及停药情况)、治疗效果(分子生物学缓解情况及疾病进展情况)以及安全性数据(不良反应)等进行汇总与分析.结果:共纳入相关文献9篇,涉及BCR-ABL35INS突变型CML患者70例,均为国外病例.其中,男、女性患者分别有39、31例,中位年龄为49.2岁,从确诊CML至检测到BCR-ABL35INS突变的中位时间为19个月.检测到基因突变后,采用伊马替尼(起始剂量400 mg,口服,每日1次)治疗的共39例次,有5例患者(12.9％)获得分子生物学缓解;15例(38.5％)有分子生物学应答但疾病进展;有8例(20.5％)无应答.采用达沙替尼(100 mg,每日1次或分2次口服)治疗的共17例次,有8例(47.1％)获得分子生物学缓解.采用尼洛替尼(400 mg,分2次口服)治疗的共21例次,有3例(14.3％)获得分子生物学缓解;2例有分子生物学应答但疾病进展.上述患者因不良反应而停药的分别有7、3、7例,分别占17.9％、17.6％、33.3％,均为美国国立癌症研究所常见不良事件评价标准3～4级,且以血液系统毒性反应为主.结论:BCR-ABL35INS突变型CML患者应用伊马替尼治疗的分子生物学缓解率较低,但可能对达沙替尼更为敏感.在治疗过程中,应加强对血液系统等相关指标的监测,以保证患者用药的安全性和有效性.
慢性粒细胞白血病、BCR-ABL融合基因、插入突变、酪氨酸激酶抑制剂、效果、安全性、文献分析
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R979.1(药品)
国家自然科学基金资助项目81800165;北京市自然科学基金面上项目7192218
2019-07-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共4页
1675-1678
