10.3969/j.issn.1000-3614.2016.07.002
冠心病患者血清血小板活化因子的表达及其与冠状动脉斑块性质的关系
目的：探讨不同类型的冠心病患者血清血小板活化因子（PAF）的表达及其与冠状动脉(冠脉）斑块性质的关系。方法：选取2013-01至2013-12期间于胜利油田中心医院住院并行冠脉造影检查的患者138例，依据冠脉造影结果和临床表现分为：冠脉造影正常者为对照组（n=33），急性冠脉综合征（ACS）组（n=65），稳定性心绞痛（SAP）组（n=40)。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清 PAF 浓度，比较三组患者血清 PAF 浓度的差异。采用血管内超声（IVUS）对 ACS 组和 SAP 组患者冠脉病变处进行检查，比较不同性质斑块中血清 PAF 浓度的差异。结果：SAP组、ACS组患者血清PAF浓度明显高于对照组（P<0.05）；ACS组血清PAF浓度显著高于SAP组（P<0.05）。SAP 组和 ACS 组 IVUS 检查结果显示，SAP 组患者冠脉病变以硬斑块为主[30例（75.0%）]，ACS 组患者冠脉病变斑块以软斑块为主[44例（67.7%）]，与 SAP 组相比，ACS 组患者冠脉病变斑块以偏心斑块为主，斑块破裂（24.6% vs 7.5%）和血栓形成发生率（21.5% vs 0）、斑块正性重构发生率（46.1% vs 25.0%）、偏心指数[（0.70±0.22）vs（0.30±0.24）]均较高（均 P<0.01）；而外弹力膜面积两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。纤维斑块、钙化斑块、混合斑块中血清PAF 浓度均低于软斑块（P<0.05）；纤维斑块与钙化斑块、混合斑块三者之间比较，血清 PAF 浓度差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：（1）血清 PAF 浓度参与粥样硬化斑块的形成，在 ACS 的发病中起着重要作用，斑块越不稳定，血清中PAF 的浓度越高。（2）血清 PAF 浓度作为 ACS 相关因子，为诊断 ACS 提供依据，为临床检测、预防和治疗 ACS 提供新的思路。
冠状动脉疾病、急性冠状动脉综合征、超声心动描记术、介入性、血小板活化因子
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R541(心脏、血管（循环系）疾病)
山东省医药卫生科技发展计划项目2011HW075
2016-08-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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