10.3969/j.issn.1000-3614.2015.01.010
左冠状动脉并回旋支起源异常一例
1临床资料<br> 患者女性,69岁,因发作性心悸、气短1年,加重3个月入院。既往无吸烟史,高血压30年,糖尿病10年,高脂血症4年。查体:体温36.6℃,心率74次/分,呼吸18次/分,血压170/60mmHg(1 mmHg=0.133kPa)。左右两侧颈部血管可闻及收缩期杂音,心、肺无阳性体征。入院心电图示正常窦性心律。超声心动图:左心房轻大,左心室内径正常,射血分数为69.5%。X线胸片未见明显异常。颈动脉超声:右颈总动脉分叉处重度狭窄,左侧颈内、外动脉起始段中度狭窄。冠状动脉(冠脉)CT(外院)提示:冠脉起源异常(AOCA,左冠开口于右冠窦,回旋支起源于右冠口)伴冠脉多发斑块及严重狭窄。冠脉造影提示:左冠开口于右冠窦(图1A),回旋支未由左冠发出(图1B),起源于右冠口,开口处狭窄80%(图1C、1D),前降支近段狭窄90%伴钙化,第一对角支狭窄90%;右冠近段狭窄80%伴全程钙化,后降支狭窄90%。无介入治疗指征,给予扩冠、抗血小板、降脂、控制血压和心率等对症治疗后择期行外科冠脉旁路移植术(CABG),术后患者恢复良好。
左冠状动脉、回旋支、右冠、冠脉旁路移植术、控制血压、起源异常、左心室内径、收缩期杂音、颈动脉超声、超声心动图、重度狭窄、中度狭窄、治疗指征、阳性体征、严重狭窄、心率、术后患者、射血分数、临床资料、抗血小板
R54(心脏、血管(循环系)疾病)
2015-02-12(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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