10.3969/j.issn.1006-2963.2018.01.005
Miller-Fisher综合征与Guillain-Barré 综合征 非核心临床表现 、电生理及脑脊液比较
目的 2014年新的GBS谱系疾病诊断标准提出,典型吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)与Miller-Fisher综合征(Miller-Fisher syndrome,MFS)为同一疾病谱的不同亚型,主要根据各自特殊的核心临床表现进行诊断和鉴别诊断.本研究分析典型GBS与M FS患者的非核心临床表现、神经电生理和脑脊液检测结果的差异,以期更好地鉴别和认识GBS谱系疾病中这两大主要亚型.方法 回顾分析上海交通大学医学院附属仁济医院2013-01—2017-03收住的M FS患者37例,典型GBS患者79例.比较两组患者的非核心临床表现、神经电生理及脑脊液检查结果的差异.结果 (1)临床表现:1)前驱感染方面:MFS患者呼吸道感染发生率高于GBS患者(48.6％ 比22.8％,P<0.05),而GBS患者腹泻发生率高于M FS组(34.1％ 比2.7％,P<0.01);2)非核心症状方面:MFS组浅感觉障碍出现率较GBS组低(37.8％ 比60.8％,P<0.05);3)高峰期Hughes评分:MFS组评分≥3分者较GBS组少(8.1％ 比75.9％,P<0.01).(2)电生理检查:典型GBS组主要表现为运动伴感觉神经传导异常(54.4％)或单纯运动神经传导异常(27.8％),M FS组主要表现为单纯H反射异常(35.1％)、单纯感觉传导异常(35.1％)和正常肌电图(13.5％);典型GBS组F波异常多见(82.3％),M FS组出现F波异常少见(5.4％).(3)脑脊液表现:典型GBS组脑脊液蛋白细胞分离率和蛋白水平均高于M FS组〔82.4％ 比57.1％,P<0.05;(1144.46±764.31)mg/L比(691.79±469.35)mg/L,P<0.05〕.结论 高峰期GBS患者Hughes评分≥3分者较M FS者更多,残疾更重,需要尽早准确鉴别.除公认的GBS与M FS特殊的核心临床表现外,两者的非核心临床表现、脑脊液和电生理检查结果均存在差异,认识这些差异有利于更好地理解新的诊断标准,也有助于两者的诊断和鉴别.
Miller-Fisher综合征、吉兰-巴雷综合征、神经传导检查、脑脊液、Hughes评分
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R744.5;R744.5+2(神经病学与精神病学)
2018-02-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
22-25,31
