10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0881
眼针带针运动对经皮冠状动脉介入术治疗患者术后心率变异性及预后的影响研究
背景 已知心率变异性(HRV)是评价心脏自主神经功能的非侵入性指标,常用于评估冠状动脉病变短期预后.经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是一种常用的冠状动脉病变手术方式,但术后常见恶性心律失常、复发性心肌梗死等主要不良心血管事件(MACE),双联抗血小板治疗(DAPT)虽可在一定程度上减少MACE发生,但易合并消化道出血,不能持续有效地改善PCI预后.而眼针可有效减少胸痛持续时间和频率,运动疗法可增强心脏和血管功能,二者相结合的眼针带针运动在PCI术后的应用有待探索.目的 探讨眼针带针运动对冠心病(CHD)患者PCI后HRV及预后的影响.方法 选取 2021 年 9 月—2022 年 8 月在成都中医药大学附属医院就诊的 32 例PCI后中、低危的CHD患者为研究对象.按 1∶1 的分配比例随机分为眼针带针运动组或药物治疗组.眼针带针运动组在双联抗血小板治疗的基础上加以眼针带针运动,药物治疗组仅接受双联抗血小板治疗,两组受试者均完成了 2 周干预.收集患者以下资料:(1)基线指标:包括性别、年龄、身高、体质量、血压、呼吸频率、介入治疗的时间间隔、教育水平、职业、冠状动脉病变严重程度、患基础疾病数量.(2)主要指标:采用 24 h动态心电图评价PCI后 24 h内和 2 周干预结束当天HRV.记录全部正常窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、24 h内每5 min RR间期平均值的标准差(SDANN)、24 h内每 5 min内RR间期标准差的平均值(SDNN index)、相邻RR间期差值均方的平方根(rMSSD)、相邻RR间期相差＞50 ms的个数占总心跳次数的百分比(PNN50)、高频(HF)、低频(LF)、低频/高频比值(LF/HF).采用MACE评估干预后 2、4、8 周的预后.通过电话和门诊会诊记录心源性或全因死亡、恶性心律失常如室性心动过速和心室颤动、重度心力衰竭、复发性心肌梗死、再次PCI、胸痛等情况.(3)次要指标:C反应蛋白(CRP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏肌钙蛋白I(hs-TnI).(4)安全性指标:PCI后皮下血肿、皮肤病变、肌肉酸痛、呼吸异常、脑卒中等并发症发生情况.结局指标均在PCI后 24 h内和 2 周干预结束当天测量.结果 治疗 2 周后,两组LF/HF、SDNN、SDANN、SDNN index、LF、HF、RMSSD、PNN50 比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组LF/HF、SDNN、SDANN水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2 周后药物治疗组CRP高于眼针带针运动组(P＜0.05);两组NT-proBNP、CK-MB和hs-TnI比较,差异无统计学意义(P＞0.05).眼针带针运动组MACE发生率和不良反应率低于药物治疗组(P＜0.05).结论 眼针带针运动在改善PCI后CHD患者的HRV方面比药物治疗更有效,MACE发生率更低,术后短期预后更好.
冠心病、经皮冠状动脉介入治疗、眼针疗法、眼针带针运动、心率变异性、主要不良心血管事件、随机对照试验
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R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
四川省中医药管理局项目;成都中医药大学杏林学者项目;成都中医药大学附属医院科研项目
2023-09-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共10页
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