10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0001
中国长寿地区老年人血尿酸水平与慢性肾脏病发病风险研究
背景 血尿酸(SUA)升高导致的高尿酸血症(HUA)已被证实是慢性肾脏病(CKD)发生发展的独立危险因素,但国内关于老年人SUA水平与CKD发生发展关联的队列研究较少.目的 探讨中国长寿地区老年人基线SUA水平及其变化与CKD发病风险及估算的肾小球滤过率(eGFR)变化关联.方法 2021 年 12 月—2022年 5 月,基于中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)子队列——老年健康生物标志物队列研究(HABCS),选取 2012、2014 年接受健康体检并采集生物医学指标的老年人为研究对象,收集基线及随访期老年人年龄、性别、血压、血脂、血糖等生物医学指标.采用Cox比例风险回归模型分析不同SUA水平与CKD发病风险关联;采用Spearman秩相关和广义线性模型分别分析老年人基线SUA水平与基线eGFR的相关性及老年人SUA水平变化与eGFR变化的相关性.结果 共纳入研究对象 981 名,中位年龄 79(70,88)岁,HUA患病率为 6.8%(67/981),累积随访 2029 人年,中位随访 2.05 年,CKD新发病例共 179 例,随访期间CKD累积发病率为 18.2%[95%CI(15.9%,20.8%)],发病密度 88.22/1000 人年[95%CI(76.24/1000 人年,101.41/1000 人年)].以SUA四分位数分组为因变量的Cox比例风险回归模型分析结果显示,与基线SUA最低四分位数组(Q1)相比,最高四分位数组(Q4)老年人CKD发病风险的HR值为 2.08[95%CI(1.27,3.41),P=0.004].以SUA水平为因变量的Cox比例风险回归模型分析结果显示,基线SUA水平每升高 10 μmol/L,老年人CKD发病风险增加 4%(P＜0.001).以是否患HUA为因变量的Cox比例风险回归模型分析结果显示,与基线未患HUA老年人相比,患HUA老年人CKD发病风险增加,HR值为 2.00[95%CI(1.20,3.24),P=0.007].老年人基线SUA中位数为 270.60(223.10,325.90)μmol/L,基线eGFR中位数为 84.07(73.08,98.38)mL·min-1·(1.73 m2)-1,Spearman秩相关分析结果显示,二者呈负相关(rs=-0.363,P＜0.001).广义线性模型分析结果显示,老年人基线SUA水平每升高 10 μmol/L,基线eGFR下降0.897 mL·min-1·(1.73 m2)-1(P＜0.001).本研究随访期间老年人ΔSUA中位数为-3.55(-40.60,31.90)μmol/L,ΔeGFR中位数为3.49(-8.13,15.89)mL·min-1·(1.73 m2)-1,Spearman秩相关分析结果显示,二者呈负相关(rs=-0.355,P＜0.001).广义线性模型分析结果显示,随访期间老年人SUA水平每升高 10 μmol/L,伴随老年人eGFR下降 1.027 mL·min-1·(1.73 m2)-1(P＜0.001).结论 老年人SUA水平升高与新发CKD风险增加及eGFR的降低相关.
慢性肾脏病、高尿酸血症、肾小球滤过率、老年人、队列研究、长寿地区
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R681.1(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
国家自然科学基金;天津市卫生健康科技项目;天津市医学重点学科专科建设项目
2023-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共7页
3884-3889,3907
