10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0480
新型冠状病毒肺炎对脑卒中患者病死率影响的Meta分析
背景 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在全球范围蔓延,严重影响人类健康和生活.有研究报道COVID-19可导致血栓性疾病,而脑卒中与血栓事件密切相关.目的 评估COVID-19对脑卒中患者病死率的影响,并对其可能机制进行探讨,从而为合并COVID-19的脑卒中患者的科学防治提供可靠的临床理论依据.方法 计算机检索PubMed、EmBase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网及万方数据知识服务平台等数据库,收集关于COVID-19对脑卒中患者病死率影响的队列研究或病例对照研究,检索时间为2019年12月至2022年1月.2名研究人员独立进行文献筛选、资料提取,采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对文献质量进行评估.采用Meta分析评价COVID-19对脑卒中患者病死率的影响,采用漏斗图评价文献发表偏倚.结果 共纳入18篇文献,12篇文献质量为高质量,6篇文献质量为中等质量.Meta分析结果显示,合并COVID-19的脑卒中患者病死率、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分高于未合并COVID-19的脑卒中患者〔RR=4.16,95％CI(2.82,6.13),P<0.00001;MD=0.78,95％CI(0.35,1.20),P=0.0003;MD=1.34,95％CI(0.83,1.84),P<0.00001;MD=6.66,95％CI(4.54,8.79),P<0.00001〕,年龄低于未合并COVID-19的脑卒中患者〔MD=-2.04,95％CI(-3.48,-0.61),P=0.005〕.合并COVID-19的脑卒中患者和未合并COVID-19的脑卒中患者活化部分凝血活酶时间(APTT)比较,差异无统计学意义〔MD=2.51,95％CI(-2.69,7.71),P=0.34〕.对合并COVID-19脑卒中患者的病死率绘制漏斗图,结果显示两侧基本对称分布.结论 COVID-19可增加脑卒中患者病死率,PT、D-二聚体等凝血系统指标的改变可能在其中发挥重要的作用,其预后与年龄、入院时NIHSS评分等相关.
新型冠状病毒肺炎、卒中、脑血管障碍、死亡率、队列研究、病例对照研究、Meta分析、系统评价
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R743(神经病学与精神病学)
河北省政府资助临床优秀人才培养项目201906
2022-12-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共8页
348-355
