10.3969/j.issn.1007-9572.2016.08.006
脓毒症性急性肾损伤患者 CD4+ T淋巴细胞内三磷酸腺苷水平变化及其与肾功能转归的关系
目的：探讨CD4+T淋巴细胞内三磷酸腺苷( CD4+T cell-iATP）水平预测脓毒症并发急性肾损伤( AKI）患者预后的价值。方法前瞻性选择2013年7月—2014年12月于丽水市中心医院ICU、感染科及肾内科住院的脓毒症并发AKI患者69例为研究对象，分别于入组0、48、96 h检测患者CD4+T cell-iATP水平。根据肾功能临床转归情况将患者分为肾功能完全恢复组(18例）、肾功能部分恢复组(38例）、依赖透析组(4例）和死亡组(9例）。结果各组eGFR、功能衰竭脏器数量、 AKI分期及0、48 h CD4+T cell-iATP水平比较，差异有统计学意义( P＜0.05）。多分类Logistic回归分析结果显示，相对于预后不良(依赖透析或死亡）， eGFR、功能衰竭脏器数量和48 h CD4+T cell-iATP水平为肾功能完全恢复、肾功能部分恢复的影响因素(P＜0.05）。 ROC曲线分析显示，48 h CD4+T cell-iATP水平预测脓毒症并发AKI患者预后的ROC曲线下面积为0.926( P＜0.01），取48 h CD4+T cell-iATP临界点为344.2μg／L时，灵敏度为92.3％，特异度为87.5％。结论 CD4+T cell-iATP水平低的脓毒症患者肾功能恢复良好，脓毒症患者早期CD4+T cell-iATP水平是肾功能转归的预测指标。
脓毒症、急性肾损伤、CD4+T淋巴细胞、临床转归
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R631;R692.5(外科感染)
2016-04-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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