10.3969/j.issn.1007-9572.2003.11.033
结核性变态反应性关节炎误诊为风湿性关节炎1例报告
@@ 1 病例简介
患者,女,19岁,2个月前无明显诱因清晨起床时突感左膝、踝关节疼痛、肿胀,渐波及右膝关节疼痛以至不能起床,就诊于县医院外科门诊,无发热、咳嗽、咳痰及外伤史.外院查体:左膝、踝关节肿胀,压痛.辅助检查:血白细胞10.0×109/L,N 0.75,红细胞沉降率70mm/小时,抗溶血性链球菌素O(-),类风湿因子(-),拟诊为风湿性关节炎.予非甾体类及泼尼松药物治疗,症状渐缓解.1月后,患者因胸闷、气促伴乏力、纳差来我院就诊.查体:体温38.5℃,全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未触及,右侧呼吸动度减弱,肋间隙饱满,右下肺叩浊音,听诊呼吸音消失,心脏、四肢关节无异常.X线胸片示:右侧胸腔中等量积液.抽取胸腔积液细菌培养有抗酸杆菌生长,结核菌素试验强阳性.追问病史半年内有与结核病患者密切接触史,确诊为结核性渗出性胸膜炎,予正规三联抗结核药物治疗1个月,复查X线胸片右侧胸腔积液全部吸收,带药出院.出院后追踪随访,患者正规服用抗结核药物1年半,未再出现下肢关节疼痛、肿胀.
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R52(结核病)
2003-12-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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