10.7659/j.issn.1005-6947.2019.08.016
老年患者腹腔镜胆囊切除日间手术的安全性分析
目的:比较老年患者与非老年患者接受日间手术腹腔镜胆囊切除(day-surgery laparoscopic cholecystectomy,LC/DS)的治疗效果,分析老年患者延迟出院的原因并分析相关危险因素.方法:回顾性分析2015年1月--2018年12月于遵义医科大学附属医院接受LC/DS的3 455例患者临床资料.比较老年患者与非老年患者接受LC/DS的治疗效果差异,分析老年患者接受LC/DS延迟出院的原因并进行延迟出院危险因素分析.结果:与非老年患者相比,老年患者手术时间较长、术中出血量较多(均P＜0.05);出院30 d再入院率两组间无统计学差异(P＞0.05).105例老年患者延迟出院,总延迟出院率为20.39％;435例非老年患者延迟出院,总延迟出院率为14.80％,组间有统计学差异(P＜0.05).心理因素组与一日出院组的吸烟史、心率失常、慢性炎症及胆囊壁厚度≥3 mm间均有统计学差异(均P＜0.05);并发症组与一日出院组的上腹部手术史、息肉样病变、胆囊壁厚度≥3 mm间均有统计学差异(P＜0.05);留置腹腔引流管组与一日出院组的冠心病、Ⅱ型糖尿病、胆石症、急性炎症、胆囊壁厚度≥3 mm间均有统计学差异(均P＜0.05);中转开腹组与一日出院组的吸烟史、冠心病、Ⅱ型糖尿病、胆石症、胆石症伴息肉样病变、急性炎症、胆囊壁厚度≥3 mm间均有统计学差异(均P＜0.05).Logistic回归分析显示,心率失常、胆囊慢性炎症与心理因素延迟出院有关,胆囊急性炎症、胆囊壁厚度≥3 mm与留置腹腔引流管延迟出院有关.结论:老年患者接受LC/DS具有较好的可行性,并不会导致更高的并发症发生率及中转开腹手术.心率失常、胆囊慢性/急性炎症及胆囊壁厚度≥3 mm与老年患者LC/DS延迟出院有关.
胆囊切除、腹腔镜、日间手术、老年人
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R657.4(外科学各论)
2020-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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