10.3978/j.issn.1005-6947.2017.11.005
甲状腺结节的前后径与横径比值对其良恶性诊断价值的Meta分析
目的:评价甲状腺结节的前后径与横径比值(A/T)≥1对其良恶性的诊断价值.方法:检索多个国内外数据库,收集2017年7月前发表的有关评价甲状腺结节A/T≥1对于恶性甲状腺结节诊断价值的诊断性研究.按照纳入标准筛选文献、提取资料和质量评价后,用Meta-Disc 1.4统计软件对数据进行分析.对纳入文献间的异质性进行评估,计算纳入研究中甲状腺结节A/T≥1诊断其为恶性的合并效应量,包括灵敏度、特异度、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR)、诊断比值比(DOR)、综合受试者工作特征曲线下面积(AUC)与Q*指数;采用敏感性分析评估研究结果的稳定性,并寻找研究间异质性来源.绘制Deek漏斗图评估研究结果所致的发表偏倚.结果:共纳入13篇研究,总计11243枚结节,其中良性结节9227枚,恶性结节2016枚.13篇文献评估后质量高低不一,纳入研究间存在非阈值效应引起的异质性(r=0.352,P=0.239).甲状腺结节A/T≥1诊断其为恶性的合并灵敏度为0.31(95% CI=0.29~0.33)、特异度为0.50(95% CI=0.49~0.51)、PLR为1.32(95% CI=0.81~2.14)、NLR为0.85(95% CI=0.73~0.99)、DOR为1.51(95% CI=0.77~2.90)、AUC为0.5389、Q*值为0.5292.纳入研究总体合并效应量结果稳定性好,异质性来源可能为研究方法,种族差异,是否采用盲法等,Deek漏斗图显示研究结果呈不对称分布,存在纳入研究结果所致的发表偏倚.结论:甲状腺结节A/T≥1对甲状腺结节的良恶性具有一定的诊断价值;但敏感度、特异度较低,需结合其他影像学征象综合判断.
甲状腺结节、诊断、鉴别、Meta分析
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R653.2(外科学各论)
浙江省医药卫生科技计划资助项目2015106556
2017-12-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共8页
1397-1404
