精准肝切除治疗肝脏肿瘤的疗效评价
目的:评价精准肝切除术治疗肝脏肿瘤的近期疗效.方法: 将近2年内收治的143例肝脏肿瘤患者采用前瞻性、非随机对照临床试验的方法行精准肝切除84例（精准组）和行传统肝切除59例（对照组）,比较两组手术后的近期效果.精准组采用肝段或肝叶切除方式,术中以半肝阻断或不阻断入肝血流为主.传统组采用肝门血流全阻断下大块钳夹缝扎法.结果:精准组手术切除时间[(134±86)min]显著长于对照组[(71±52) min] (P ＜0.01).两组术中出血量分别为(274±186)mL和(340±220) mL,组间无统计学差异(P =0.055).术后精准组当日引流量[(175 ±86)mL]显著少于对照组[(311±98) mL] (P＜0.01).精准组术后3d内血清ALT,AST,总胆红素,C反应蛋白峰值依次分别为(283.9±218.4)U/L,(215.5±171.3)U/L,(27.7±15.9) μmol/L,(35.4±17.3) mg/L,对照组分别为(754.5±273.0) U/L,(692.1±216.7) U/L,(46.3±20.1)μnol/L和(79.5±31.8)mg/L,两组间上述指标差异有统计学意义（均P＜0.01）.精准组和对照组术后并发症发生率分别为10.7％和23.7％,差异有统计学意义(P=0.037),但均无围手术期死亡.结论:精准肝切除以最小创伤和最大肝脏保护获得了较佳的康复效果,是一种安全、低创的肝切除方法.
肝肿瘤/外科学、精准肝切除、血流阻断/方法
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R735.7(肿瘤学)
2011-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
665-668
