弃用夹子及超声刀的无异物腹腔镜胆囊切除术
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中使用可吸收缝线、电凝钩取代夹子和超声刀进行手术的可行性.方法 对554例LC术中采用可吸收缝线结扎胆囊管和胆囊动脉,用分离钳、电凝钩显露胆囊,根据胆囊三角情况采用顺行或逆行方式切除胆囊.解剖出胆囊管和胆囊动脉,用分离钳将长约10 cm的可吸收缝线送入腹腔,腹腔内打结结扎胆囊管及胆囊血管的近端,远端用电凝钩电凝直接离断.结果 554例中除1例因胆囊穿孔,致胆囊三角结构不清,1例因与结肠形成内瘘而中转开腹外,其余552例手术均获成功.手术时间10～70 min,平均32 min;术中出血量5～200 mL,平均13 mL.术后无出血、胆瘘和腹腔感染等并发症发生.503例术后随访1个月至1.5年,平均7个月,未发生腹痛、黄疸及发热等症状.每例住院节余费用平均约2 000元.结论 LC术中使用可吸收缝线、电凝钩取代夹子和超声刀进行胆囊切除的方法 经济、安全、可靠,能有效地避免使用夹子所致的并发症,可减少患者的医疗费用.
胆囊切除术、腹腔镜/方法、可吸收缝线、夹子、超声刀
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R657.4(外科学各论)
2011-05-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
139-142
