两种术式治疗腰椎间盘突出症的效果比较和对血清炎性细胞因子的影响
目的 比较经皮侧方入路椎间孔镜与椎板开窗治疗腰椎间盘突出症对血清炎性细胞因子的影响.方法 75例符合条件的患者分为椎间孔镜组和椎板开窗组,每组38例,分别予经皮椎间孔镜(PTED)和椎板开窗治疗腰椎间盘突出症.分别于术前、术后3、6、12、24及48 h抽取肘静脉血,检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、CPK及IL-6,观察两组患者术中及术后失血量(mL)、住院时间(天数)、伤口大小(cm)、术前和术后腰腿痛视觉模拟评分(VAS)来评估术后的结果.结果 76例患者均手术顺利,无严重并发症.椎板开窗组和椎间孔镜镜组的失血量、住院时间及伤口大小分别为(85.5±20.4)vs(6.5±3.5)mL、(5.5±1.5)vs(2.5±0.5)d及(4.92±1.45)vs(0.50±0.02)cm,两组差异有显著性(P＜0.05).椎板开窗组血清IL-6在术后3h就明显升高,而椎间孔镜组在术后6h升高,但升高幅度明显小于椎板开窗组.椎板开窗组hs-CRP在术后6h就出现明显升高,术后24 h达峰值,术后48h下降明显;而椎间孔镜组在术后12h明显升高,但幅度明显小于椎板开窗组,也在术后24 h达峰值.椎板开窗组CPK在术后3h就出现明显升高,术后24h达峰值,术后48 h下降明显;而椎间孔镜组在术后6h明显升高,但幅度明显小于椎板开窗组,也在术后24 h达峰值.两组患者术后VAS评分差异无显著性.结论 经皮椎间孔镜治疗椎间盘突出较开放手术对机体的创伤反应更小,损伤更轻.同时具有相同的近期疗效.
腰椎间盘突出症、椎间孔镜、经皮椎间孔镜技术、椎板开窗术
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R681.55(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2014-09-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
696-700
