10.3969/j.issn.1000-484X.2015.11.016
血清抗-PLA2 R抗体对特发性膜性肾病诊断价值的meta分析
目的:探讨血清抗-PLA2 R抗体( anti-PLA2 R)在特发性膜性肾病( IMN)诊断中的价值。方法:检索PubMed、Elsevier、Springer、中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库、万方数字化期刊全文数据库等数据库中2009年1月至2013年12月国内外公开发表的关于血清anti-PLA2 R诊断特发性膜性肾病的相关文献,根据纳入和排除标准筛选文献并提取数据,采用诊断精确性研究的质量评估方法( QUADAS)评价文献质量,通过Meta-Disc和Stata软件进行Meta分析。通过汇总后的敏感度、特异度、似然比及汇总受试者工作曲线( ROC)综合评价血清anti-PLA2 R对IMN的诊断价值。采用依次减少一篇文献的方法进行敏感性分析,通过Egger漏斗图检验文献发表偏倚。结果:共筛选出7篇文献。累计病例967例,其中IMN患者454例,对照组513例。异质性检验提示不存在阈值效应引起的异质性(Spearman相关系数为0.107,P=0.819),但存在非阈值效应引起的异质性(Cochrane-Q为16.89,P=0.0097)。采用随机效应模型合并诊断指标。合并后的灵敏度为69%,95%CI:0.65~0.73,特异度为98%,95%CI:0.96~0.99。汇总阳性似然比16.37,95%CI:4.06~65.95,汇总阴性似然比0.32,95%CI:0.24~0.43。 SROC曲线显示AUC为0.8540,Q*指数为0.7850。敏感性分析显示本研究稳定可信,Egger漏斗图显示无明显发表偏倚。结论:血清anti-PLA2 R对诊断IMN具有重要的临床价值。
抗-PLA2 R抗体、特发性膜性肾病、血清、meta分析
R446.6(诊断学)
浙江省医学会临床科研基金2011ZYC-A86。
2015-12-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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