10.3969/j.issn.1008-1089.2013.11.033
股骨颈骨折的治疗
@@ 1 病例简介
患者女,60岁,因"摔伤左髋部疼痛、活动障碍2周"入院,自幼有小儿麻痹症,左下肢运动功能障碍,入院查体:左下肢外旋畸形,并较对侧短缩1cm,左下肢各肌群肌肉萎缩,左腹股沟中点处压痛,左下肢轴向叩击痛,左髋关节活动受限,左下肢各肌群肌力3～4级,右下肢各肌群肌力5级.下肢浅感觉正常,末梢血运正常,足背动脉搏动好.辅助检查:X线片:左股骨颈骨折,完全骨折并移位,左股骨骨质疏松,骨皮质变薄.诊断:左股骨颈骨折(GardenⅢ型)(图1).入院后完善各项检查及检验,无手术禁忌证,双下肢血管超声检查未见深静脉形成,根据患者年龄、日常活动状况、左股骨骨质及髓腔形态、行左侧人工全髋关节置换术(混合固定型),术中见左股骨颈骨折并移位,左股骨严重骨质疏松,软组织张力不足,髋臼侧使用50mm非骨水泥型多孔涂层臼杯压配固定,并使用1枚螺钉辅助固定,股骨侧使用SPⅡ骨水泥型假体,骨水泥定,选用陶瓷对聚乙烯内衬作为摩擦界面,股骨球头32mm.患者对侧髋关节存在髋内翻,术侧适当延长肢体以增加软组织张力及关节稳定性,常规重建后方外旋肌群及关节囊.手术顺利,围术期使用抗生素预防感染,使用抗凝药物预防深静脉血栓形成,术后康复锻炼,7天后患者出院(图2).
股骨颈骨折、左下肢、软组织张力、髋关节置换术、骨水泥型、患者、骨质疏松、深静脉血栓形成、运动功能障碍、血管超声检查、小儿麻痹症、手术禁忌证、聚乙烯内衬、关节稳定性、预防感染、移位、药物预防、完全骨折、髓腔形态、日常活动
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R681.1(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2013-12-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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