10.3969/j.issn.1008-1089.2005.02.031
食欲差、乏力、尿黄
@@ 1 病例摘要
患者女,66岁,朝鲜族,因间断食欲差、乏力、尿黄3个月,加重20天入院.患者于入院前3个月因腰椎间盘突出症服中药治疗,逐渐出现食欲差、乏力、尿黄症状,来我院就诊,查丙氨酸氨基转移酶(ALT) 1357IU/L(1～31 IU/L),天冬氨酸转移酶(AST) 1207IU/L(8～40 IU/L),总胆红素(TBIL) 95.76μmol/L(3.42～20.52μmol/L),直接胆红素(DBIL)73.53μmol/L(0～6.84μmol/L),以肝功能异常收入院,入院查HAV、HBV、HCV、HEV均阴性,免疫学检查未见异常,行腹部CT及MRI检查提示左右肝管汇合处胆管壁增厚,胆管炎与胆管癌待鉴别,拟行逆行胰胆管造影(ERCP)及肝穿刺检查,病人未同意,予甘利欣、还原型谷胱甘肽(古拉定)治疗后,ALT、AST逐渐下降,胆红素正常,患者出院,继续服用保肝药物治疗,20天前再次出现食欲差、乏力、恶心、呕吐,伴尿色发黄,门诊复查肝功能,AST1168IU/L,ALT1380IU/L,TBIL90.63μmol/L,DBIL70.11μmol/L,发病以来,无发热、腹痛,无尿频、尿痛,体重无明显减轻.既往体健,否认饮酒嗜好.
食欲差、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、腰椎间盘突出症、天冬氨酸转移酶、逆行胰胆管造影、还原型谷胱甘肽、中药治疗、穿刺检查、患者、肝功能异常、总胆红素、药物治疗、门诊复查、管壁增厚、入院前、免疫学、古拉定、甘利欣、胆管炎
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R969.3;R575.1(药理学)
2005-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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