10.3969/j.issn.1004-406X.2020.11.10
一种新的兔椎体成形术穿刺模型建立与评价
目的:通过对兔脊柱解剖形态的测量及分析,建立一种新的兔椎体成形术穿刺模型,并通过术后影像学及形态学分析,评估该模型建立方法的有效性和安全性.方法:选用26只健康新西兰兔(体重2.5～3.0kg),测量其中6只兔腰椎标本形态及其参数:L1～L7椎体高度、椎体基底宽度、椎间盘上缘距椎体最狭部距离、脊椎乳突垂直线距椎间盘上缘距离、脊椎副突下缘至椎体后缘距离,以明确兔椎体解剖特点,确定骨水泥注射的最佳位置、注射方向以及注射深度后对20只兔L5、L6椎体建立椎体成形术用穿刺模型.术后3d处死后行影像学及组织学切片检查,术后8周以及12周后分批处死行影像学检查,主要观测指标包括:手术时间,术后植入骨水泥分布,椎管及椎体前缘完整性.结果:通过兔解剖观测,椎体高度从L1 ～L5逐渐增大,从L5～L7逐渐减小,椎体基底部宽度从L1 ～L7逐渐增大.脊椎乳突中点和椎间盘上缘的距离由L1～L6逐渐增加(1.7～2.5mm).脊柱副突下缘与椎管前壁距离由L1～L6逐渐增加(-0.2～1.3mm),相同节段每只兔脊椎乳突与椎间盘上缘(P=0.736)和副突与椎体后缘距离之间(P=0.611)无明显统计学差异.以脊椎乳突中点垂线与脊椎副突下缘水平线交点为穿刺点,置入方向和水平面呈20°～30°角,头倾方向0～10°,穿刺深度7～10mm可以构建兔椎体穿刺手术模型.术后未出现因脊髓损伤造成下肢瘫痪,1只兔因术后感染死亡,手术时间平均为40.8±5.9min (30～55min).术后3d组织学检查示骨水泥材料植入骨小梁内,椎间盘及纤维环组织未见明显破坏.术后3d、8周及12周的Micro-CT三维重建均显示骨水泥在兔椎体松质骨内分布,新生骨组织包裹植入材料,无渗漏,无椎管及椎体前壁破损等并发症.结论:在兔腰椎解剖基础上,以脊椎乳突和副突为骨性标志,可以成功建立一种安全可靠的兔椎体成形术用穿刺模型.
椎体成形术、椎体穿刺、动物模型、脊椎副突、脊椎乳突
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R681.5;R-332(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
国家自然科学基金项目81972076
2020-12-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共9页
1037-1045
