10.3969/j.issn.1004-406X.2016.01.07
经椎弓根椎体截骨术治疗强直性脊柱炎后凸畸形患者术后肺功能的改变
目的:评估强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)后凸畸形经椎弓根椎体截骨(pedicle subtraction osteotomy,PSO)术前和术后患者肺功能的变化,并探讨影响术后肺功能改变的相关因素.方法:收集2009年6月～2011年6月收治的32例AS后凸畸形行PSO脊柱矫形术患者的资料.男性27例,女性5例;年龄36.4±7.8岁(22～52岁).随访时间为2年,随访的内容包括:肺功能检查,静息状态下憋气时间(breath-holding time,BHT),自然站立位脊柱全长X线片上测量后凸Cobb角(T1～S1).比较术后及术后2年随访时肺功能较术前是否有变化,并分析肺功能变化与性别、年龄、病程和脊柱矢状面参数之间的关系.结果:29例(男性25例,女性4例)患者完成了随访,失访率为9.3％.手术前BHT为32.5±10.1s,2年随访时增加至43.1±8.6s.术前肺功能检查结果:2例正常,17例轻度限制性通气功能障碍,9例中度限制性通气功能障碍,1例重度限制性通气功能障碍,无阻塞性通气功能障碍及混合性通气功能障碍;2年随访时肺功能检查结果:19例正常,10例轻度限制性通气功能障碍.肺活量预测百分比(PredVC％)术前为68.4％±9.5％,2年随访时为79.4％±6.1％;用力肺活量预测百分比值(PredFVC％)术前为75.5％±6.4％,2年随访时为81.0％±6.9％.后凸Cobb角术前为63.0°±20.3°,术后为15.3°±10.3°,术后2年随访时为17.1°±10.9°.且PredVC％和PredFVC％的改善与AS后凸Cobb角的矫正成正相关性(r=-0.6328和0.8612,P＜0.01).结论:AS后凸畸形PSO术后2年肺功能较术前改善明显,且肺功能的改善与T1～S1后凸Cobb角的矫正呈正相关性.
强直性脊柱炎后凸畸形、肺功能、经椎弓根椎体截骨术
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R593.23;R682.3(全身性疾病)
2016-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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