再谈微创腰椎后路减压融合术
后路腰椎减压融合是目前临床上治疗腰椎病变的标准术式。考虑到国人椎管直径相对较小，临床实践中通常进行的后路融合是介于传统后路椎体间融合术（posterior lumbar interbody fusion，PLIF）和经椎间孔腰椎体间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF）之间的手术方式。近年来迅速发展的微创减压融合术[1]，在腰椎病变治疗中获得了满意的临床效果[2]。<br> 微创腰椎后路减压融合术在操作过程中较少破坏椎旁肌附着点，使椎旁肌萎缩明显减少[3]，或许可以避免术后慢性腰痛的发生。笔者对微创与开放TLIF治疗单节段腰椎病变的荟萃分析结果发现，两者术后短中期疼痛症状和功能障碍改善方面无显著性差异。因而我们是否应该重新审视一下，这一微创技术究竟有没有实现其预期的疗效和优势？是否值得耗费高昂的器械费用和经历陡峭的学习曲线[4]，盲目跟随“西方领航者”，来极力追求和推崇迅猛发展的这一微创技术？
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R68;R65
2014-07-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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