10.3969/j.issn.1000-7423.2008.06.005
荨麻疹与螨性过敏的关系及粉尘螨注射液免疫治疗
目的 检测荨麻疹和其他皮疹患者对螨的敏感性,并观察粉尘螨注射液特异性免疫治疗(SIT)荨麻疹螨敏阳性者的临床疗效.方法 1998-2005年对皮肤科门诊的皮疹患者采用粉尘螨(Df)变应原皮肤点刺试验(SPT)检测螨敏情况.将荨麻疹螨敏反应SPT≥++患者分成3组:A组粉尘螨注射液常规特异性免疫治疗,皮下注射1:100000(w/v)03、0.6和1.0ml.各剂量1次/周×3周,1:10000和1:5000(w/v)的剂量、疗程同上,即剂量递增期共9周;1:5000(w/v)1.0ml/(次·周)×6周,即维持剂量期.B组粉尘螨注射液冲击特异性免疫治疗,3个浓度各治疗1 d,各浓度的3个剂量间隔30 min,即剂量递增期共3 d;1:5000(w/v)1.0ml/(次·d)×6d,即维持剂量期.A组和B组各1疗程后改用维持量1:5 000(w/v)1.0 ml每2周1次,维持1年.C组为对照组,用抗组胺药物治疗,依巴斯汀10mg/d+盐酸西替利嗪10mg/d,7d为1个疗程(以后需要时用).观察各组的治疗效果.用ELISA测定20患者粉尘螨注射液特异性免疫治疗前后血清总IgE(tIgE)和粉尘螨特异性IgE(sIgE)水平的变化.结果 2685例皮疹患者中,荨麻疹患者螨敏阳性率为70.3%(1754/2496),高于湿疹患者的63.5%(54/85)和过敏性紫癜患者的60.6%(63/104)(P<0.05).248例荨麻疹螨敏SPT≥++患者接受粉尘螨注射液特异性免疫治疗,1年后临床总有效率为91.1%(226/248),其中基本控制和显效者占66.1%(164/248),高于抗组胺药物治疗组[12.7%(20/158)](P<0.01);冲击特异性免疫治疗起效快,其最终疗效也优于常规特异性免疫治疗(基本控制+显效为76.7%>55.0%)(P<0.05).20例荨麻疹螨敏患者tIgE水平特异性免疫治疗1年后比免疫治疗前下降,粉尘螨slgE水平显著卜升(P<0.01).结论 尘螨变应原皮肤点刺试验对荨麻疹螨敏具有病因诊断价值,粉尘螨注射液特异性免疫治疗对荨麻疹螨敏者有较好的疗效.此外,冲击免疫治疗起效快且优于常规免疫治疗.
荨麻疹、尘螨过敏、变应原、皮肤点刺试验、粉尘螨注射液、特异性免疫治疗、抗组胺治疗
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R757.3(皮肤病学与性病学)
2009-03-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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