VAP患者感染病原菌的调查和PCT、CRP水平的变化及诊断价值
目的 调查呼吸机相关性肺炎(VAP)患者感染病原菌的分布,探讨PCT、CRP水平的变化及其诊断价值.方法 2019年6月-2021年6月于我院行机械通气治疗的328例患者,根据是否发生VAP分为VAP组、非VAP组.采用全自动细菌鉴定仪检测VAP患者痰液或支气管液等标本的病原菌,分析VAP患者病原菌特点.检测并比较两组患者的血清PCT、CRP炎症因子的水平,采用ROC曲线分析血清PCT、CRP诊断VAP的效能.结果 328例患者中VAP患者144例(43.90％),共检查出188株病原菌,其中革兰阴性菌130株(69.15％),革兰阳性菌48株(25.53％),真菌10株(5.32％).主要感染病原菌为鲍曼不动杆菌(40株)、肺炎克雷伯菌(31株)、大肠埃希菌(23株).VAP组的血清 PCT(5.16±1.52)ng/ml、CRP(18.76±5.23)mg/L 水平以及 CPIS 评分(6.36±0.73)分明显高于非 VAP 组血清PCT(0.44±0.13)ng/ml、CRP(5.42±1.53)mg/L 水平以及 CPIS 评分(3.82±0.58)分,差异有统计学意义(均 P＜0.05).Pearson相关分析显示,血清PCT、CRP水平均与CPIS评分呈正相关性(r=0.496、0.472,均P＜0.05).血清PCT 诊断 VAP 的 AUC 为 0.772(95％CI:0.712～0.835),截断值为 4.46 ng/ml.血清 CRP 诊断 VAP 的 AUC 为0.758(95％CI:0.694～0.826),截断值为 11.66 mg/L.血清 PCT、CRP 联合诊断 VAP 的 AUC 为 0.865(95％CI:0.802～0.914),明显高于单独诊断(P＜0.05).结论 VAP患者感染病原菌主要为革兰阴性菌,VAP患者血清PCT、CRP处于高表达状态,两者联合检测可提高VAP诊断效能.
呼吸机相关性肺炎、降钙素原、C-反应蛋白
17
R378(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)
成都大学教改项目;成都大学教改项目
2022-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共4页
1086-1089
