10.3969/j.issn.1004-8812.2023.09.004
急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后冠状动脉造影衍生的微循环阻力指数的影响因素及预后研究
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者冠状动脉造影衍生的微循环阻力指数(caIMR)升高的因素,并对其预后进行分析.方法 回顾性纳入2018年1月至2022年1月北京大学人民医院心血管内科诊断为STEMI并行PCI的患者113例,依据术后caIMR值分为低caIMR组(caIMR＜40 U,50例)和高caIMR组(caIMR≥40 U,63例),筛选出caIMR的独立危险因素,并对其1年内主要不良心血管事件(MACE)进行分析.结果 与低caIMR组相比,高caIMR组超重/肥胖患者比例[45(71.4％)比24(48.0％),P=0.011]、肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)峰值[46.06(25.11,80.90)pg/ml比67.63(32.94,143.81)pg/ml,P=0.018]、谷丙转氨酶[29.00(19.00,52.00)mmol/L比21.00(16.00,35.25)mmol/L,P=0.027]均显著升高,差异均有统计学意义.Logistic回归分析显示超重/肥胖(OR 3.263,95％CI 1.397～7.619,P=0.006)、TnⅠ峰值(OR 1.007,95％CI 1.001～1.014,P=0.021)是caIMR升高的独立危险因素;低密度脂蛋白胆固醇(OR 0.586,95％CI 0.378-0.908,P=0.017)是caIMR升高的保护因素.高caIMR(OR 5.340,95％CI 1.121～25.449,P=0.035)、术前心绞痛(OR 0.144,95％CI 0.033～0.628,P=0.010)、左心室射血分数(OR 0.893,95％CI 0.827～0.965,P=0.004)是心力衰竭再住院的独立危险因素.结论 STEMI患者行PCI后高caIMR组TnⅠ峰值、超重/肥胖比例更高,心力衰竭再住院比例更高,提示可能远期预后不良.
冠状动脉造影衍生的微循环阻力指数、急性ST段抬高型心肌梗死、经皮冠状动脉介入治疗、预后
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R54(心脏、血管（循环系）疾病)
国家自然科学基金11832003
2023-11-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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