10.3969/j.issn.1004-8812.2023.09.003
经导管主动脉瓣置换术后血小板减少发生规律及相关因素分析
目的 探讨经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术后血小板减少发生规律及相关因素.方法 选取2021年1月至2022年12月在江西省人民医院行TAVR患者111例,依据术后血小板减少较基线值≥ 30％分为术后血小板减少组及术后血小板正常组.对比两组病例资料,分析TAVR术后血小板减少的发生规律及相关因素.结果 在111例TAVR患者中,术后血小板减少组72例(64.9％),其中80.5％患者在术后第2～4天血小板计数降低至最低值,94.4％患者出院前血小板计数恢复基线水平;术后血小板正常组39例(35.1％).术后血小板减少组与术后血小板正常组患者中术后白细胞计数[(12.69±3.74)x 109/L比(10.00±3.48)x109/L,P＜0.001]、术后中性粒细胞百分比[(87.51±6.52)％比(79.60±11.01)％,P＜0.001]、术后血红蛋白[(94.50±18.30)g/L比(108.80±17.50)g/L,P＜0.001]、术后血小板计数[(89.38±42.26)xl09/L 比(144.21±40.04)x 109/L,P＜0.001]、术后 C 反应蛋白[(34.84±40.25)mg/L比(12.59±10.94)mg/L,P=0.048]、术后降钙素原[(1.55±3.81)ng/m1比(0.24±0.24)ng/ml,P=0.020]、手术时间[(132.85±25.05)min比(115.13±10.48)min,P＜0.001]比较,差异均有统计学意义.经二元Logistic单因素回归方程分析,手术时间是TAVR术后血小板减少的影响因素,差异有统计学意义(OR 1.062,95％CI 1.028～1.098,P＜0.001).结论TAVR术后发生血小板减少是一种常见的现象,且具有自限性,大部分患者在出院前血小板能恢复至基线水平.炎症反应可能是TAVR术后血小板减少的潜在机制.较长的手术时间与术后血小板减少独立相关.
经导管主动脉瓣置换术、血小板减少
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R541(心脏、血管（循环系）疾病)
2023-11-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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