10.3969/j.issn.1004-8812.2023.06.004
经导管主动脉瓣置换术后行经皮冠状动脉介入治疗初步经验
目的 总结经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的经验.方法 回顾中国医学科学院阜外医院冠心病中心和结构性心脏病一病房在2020年10月1日至2023年3月5日TAVR术后再次行PCI的患者,收集患者的临床资料及PCI相关数据.结果 共纳入8例TAVR术后接受PCI的患者,年龄66～84岁,其中男3例(3/8),7例(7/8)患者置入自膨胀瓣膜,1例(1/8)患者置入球囊扩张瓣膜.2例(2/8)患者在TAVR术前即发现冠状动脉严重病变,先行TAVR纠正心力衰竭后择期再行PCI;其余6例(6/8)在TAVR时冠状动脉均为临界病变,在TAVR术后7～55个月因冠状动脉病变明显加重行PCI.5例(5/8)患者临床表现为急性非ST段抬高型心肌梗死,3例(3/8)表现为心绞痛.PCI靶血管均为左侧冠状动脉,以左前降支为主;6例(6/8)PCI路径为右桡动脉,2例(2/8)为股动脉.6例(6/8)患者选用Judikins left指引导管,2例(2/8)选用EBU指引导管.患者均成功完成PCI,原位病变置入支架,支架内再狭窄病变应用药物涂层球囊扩张,其中3例患者使用Guidezilla延长导管.PCI耗时25～100 min.PCI术后随访2～30个月未发生心肌梗死、靶血管血运重建、心原性猝死等主要不良心血管事件.结论 TAVR术后行PCI安全、可行且预后良好.
主动脉瓣狭窄、经导管主动脉瓣置换术、冠状动脉疾病、经皮冠状动脉介入治疗
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R541(心脏、血管（循环系）疾病)
首都卫生发展科研专项;国家重点研发计划
2023-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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