10.3969/j.issn.1004-8812.2023.02.003
冠心病多支血管病变患者不完全血运重建预后不良预测模型的建立
目的 构建冠心病(CHD)多支血管病变(MVD)患者不完全血运重建(ICR)术后预后不良的预测模型.方法 回顾性收集2020年1月至2021年5月在承德医学院附属医院行冠状动脉造影示MVD且经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后ICR患者的临床资料,按照出院时间顺序,将符合入选条件的受试者757例分为训练集530例(70.0％)与验证集227例(30.0％),纳入单因素Logistic回归分析中P<0.2的变量进行多因素Logistic回归分析,按照赤池信息准则(AIC)选取最优Logistic回归模型构建MVD患者ICR术后预后不良的预测模型.采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)验证及评估该模型的区分能力,并绘制校准曲线和决策曲线分析(DCA)曲线对该模型的校准度、临床净获益及实用性进行评估.结果 用于预测MVD患者ICR术后预后不良预测模型的预测因子包括:尿酸、女性、年龄、PCI术前罪犯血管心肌梗死溶栓治疗试验血流分级、糖耐量异常、非结合胆红素.训练集与验证集的ROC的AUC分别为0.645、0.690.训练集与验证集校准曲线的Hosmer-Lemeshow检验的统计值分别为8.97(P=0.535)、16.45(P=0.087).DCA曲线显示当主要不良心血管事件的风险阈值在0.10～0.70时本模型临床适用.结论 本研究构建了用于预测MVD患者ICR术后预后不良的预测模型,该预测模型的预测能力、校准能力和临床净获益良好,能够作为临床早期预测MVD患者ICR术后预后不良的有效工具.
冠心病、经皮冠状动脉介入治疗、多支血管病变、不完全血运重建、预测模型
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R541(心脏、血管（循环系）疾病)
2023-04-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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