10.3969/j.issn.1004-8812.2021.09.001
冠状动脉腔内影像学指导左主干病变介入治疗
左冠状动脉主干(简称左主干)是心肌供血的主要通道.既往研究指出,在诊断性冠状动脉造影患者中,左主干病变发生率为5％～8％,大多数位于左主干远端,且斑块常累及左前降支和(或)左回旋支开口[1].传统认为,冠状动脉旁路移植术是严重左主干病变患者的优先疗法,但近年来多个随机试验(SYNTAX[2]、 PRECOMBAT[3]、EXCEL[4]和NOBLE[5])提示,对低、中危的左主干远端复杂分叉病变,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)可获得与冠状动脉旁路移植术相似的疗效.显然,经桡动脉或股动脉入径行左主干PCI仍具技术挑战性,除了介入医师的操作经验外,对左主干病变的解剖进行精确的分析,采用合适的药物洗脱支架置入策略,以及即刻疗效的评估(支架膨胀、贴壁及边缘夹层撕裂情况),对患者的总体临床预后均十分重要[6].据此,最近的欧美PCI指南均推荐应用腔内影像学技术指导左主干PCI,以显著减低心血管死亡和严重不良事件的风险(Ⅱa)[7-8].
左主干;血管内超声;光学相干断层成像;经皮冠状动脉介入治疗
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R541(心脏、血管（循环系）疾病)
2021-10-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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